2015重庆消化年会HP根除早癌防治成

年12月5-6日，重庆市医学会消化年会暨消化内镜年会在重庆市垫江县会议中心隆重召开。

会议邀请了国医院管理及医疗服务能力提升项目极光计划--消化学科工作组领导、中华医学会消化分会幽门螺杆菌学组组长、医院吕农华教授、中华医学会消化内镜分会青年委员会副主任委员、南方医科大学刘思德教授、重庆市医学会消医院房殿春教授出席。重庆市医学会消化分会主委医院消化科主任陈东风教授亲自组织此次会议。重庆余位医生参加本次会议，会场座无虚席。

本次会议参考消化学组设置主要安排了早癌学组、HP学组、超声内镜学组、IBD学组、ERCP学组为主题的学术报告。

HP学组和早癌学组的学术报告成为会议的亮点。

医院吕农华教授以”中国HP感染和治疗面临的挑战”为主题的学术报告作为开场报告引爆全场，与会医生纷纷讨论目前我国HP诊疗的实际情况和新的诊疗策略、以及可能带来的影响。

吕教授以幽门螺杆菌京都全球共识对HP疾病的定义展开全篇。京都共识提出幽门螺杆菌被定义为一种传染性疾病；感染者应给予根除治疗。

京都共识给予国内HP诊疗带来了前所未有的机遇与挑战。京都共识引起了人们重新重视HP的治疗，增加了获益人群，对于我国胃癌的预防和攻克起着积极作用；另一方面针对中国人口众多、大规模根除的可行性，能否制定出符合我国国情的筛查和治疗策略又使HP诊疗面临严峻的挑战。

在我国平均50%以上的HP高感染率、儿童感染呈增长态势（明显高于日本）、老龄化严重、抗生素耐药严重等多重困难前提下，吕教授严谨的分析了HP感染与胃黏膜炎症、胃癌发生、其他相关疾病的全球相关性研究，得出结论，根除HP其治疗获益远大于其产生的负面影响。并与肝病患者的治疗策略进行比较，在综合成本方面进行了分析。

最后在介绍目前临床63%的HP根除仍然采取三联疗法或者7天疗法的数据基础上，提出了对于一线医生要做好当下，规范HP的监测和治疗。

主要着重在三个方面：

1、重视HP检测、治疗HP阳性的患者

2、重视初次HP根除方案选择，提高初治成功率

3、降低HP耐药和再感染率。

并重点强调了依照HP感染处理中国第四次共识，推荐四联疗法，10-14天治疗；放弃三联和7天疗法。

蓝色底纹为目前普遍耐药率低的抗生素。

医院兰春慧教授分享了重庆HP学组开展的重庆农村人群HP耐药现状及CYP2C19基因多态性的调查研究，试验显示，重庆农村人群与城市人群的基因多态性分布相似、选择不受P影响的治疗方案优势更加明显，个体化治疗是更好的选择，该研究为临床患者的分群、耐药基因研究做出了有益的探索。

重庆医院李中跃教授分享了儿童根治HP的学术报告。

在早癌学术汇报方面，中华医学会消化内镜分会青年委员会副主任委员、南方医科大学刘思德教授开展了题为“大肠早癌的内镜诊疗”报告，第三军医大学彭志红教授、于劲副教授、段光杰教授、彭贵勇教授分别针对早期食管癌、胃癌及病例诊断、网络平台建设展开了精彩的学术报告。

重庆医院副院长梅浙川教授开展了消化内镜专委会主旨学术报告，对年全国消化内镜领域执业医生的概况、重庆概况做了系统全面的介绍。会上，本届专委会针对重庆市早癌病例征集和优秀病例评比颁奖。20家医院共收集消化道肿瘤病例例，自报早癌例。对早癌的筛查、预防的推动开展了有益的探索。

本届学术会议，无论是HP学组，还是早癌组等各学组的学术报告都充分体现了临床学术研究对于真实世界、病例研究和癌症早期筛查、诊断、癌症影响因素的重视，标志着重庆消化学领域的诊断治疗正在向更加前沿、务实，向重大疾病的早查、预防方向迈进。

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