人物乐为领头羊记消化内科博士肝

　　12月25日，医院河东分院，见到了消化内科博士、肝硬化治疗专家张春乐。很难想象眼前这位35岁的年轻医生却是手术能力全国领先的博士。访谈中记者几次提议谈谈他辉煌的过去，他都一笑置之，只是带着些许自嘲的调侃道：“过去的成绩是因为站在巨人的肩膀上获得的，谈过去有什么用，做好眼前的事才是正道，明天的成绩更重要。”

他的到来填补我市TIPS手术空白

　　我国是肝硬化大国，呕血或解黑便以及腹水是肝硬化失代偿期导致门静脉高压最常见的并发症。药物、内镜下套扎或硬化治疗只是姑息性降低门静脉压力的方法，最早以前，外科分流手术能有效降低门静脉压力，但由于高死亡率（约25%）、高并发症而逐渐被取代。目前最有效的降低门静脉压力的方法就是TIPS手术，而且手术创伤非常小，但我国能做TIPS手术的医生太少，至今很多地级市乃至省份TIPS手术仍是空白。

　　为了打破我市TIPS手术空白，年，医院领导多次前往成都与消化内科博士、肝硬化治疗专家张春乐面谈，希望他能来到遂宁工作，填补遂宁医疗空白。“其实我是北方人，妻子是绵阳人，照理说的确和遂宁扯不上关系。但是医院的领导多次与我交心，畅谈办医理念、医学发展方向以及遂宁医疗事业的发展环境、现状以及未来规划等问题，他们务实的医学理念确实打动了我，所以我就携家带口过来了。”张春乐告诉记者，虽医院工作，享有很好的工作环境、工作平台，但感受到遂宁对TIPS人才的热切期盼，考虑到更好地发挥自己的专长为地方医疗事业的发展添砖加瓦，医院的工作，来到遂宁，从零开始。

张春乐（左）在做TIPS手术

医院的“第一例”手术

　　那么，什么是TIPS呢？即经颈内静脉肝内门体分流术，英文名为transjugularintrahepaticportosystemstent-shunt。这个手术有多难？全国各大名校医学博士很多，但能独立完成TIPS手术的博士在全国依然是凤毛麟角。

　　张春乐到底有多“牛”，值得医院的领导三顾茅庐？从下面两件事中或许能看出一二。一次，第四军医大学消化中心开设的主任学习班上课时，一位全国有名的教授在为学员们介绍四医大的精品手术“TIPS”，中间问所有学员有谁做过或参与做过TIPS手术，让大家举手示意，来自全国的学员只有张春乐举了手。另一件事是去意大利公派学习时，张春乐的意大利导师得知他做了很多TIPS手术后非常吃惊，连连直呼“太不可思议了”。医院是意大医院之一，认为TIPS是他们那里最难的介入手术，至今没多少人能完成。

　　医院以后，张春乐的确是从零开始，融入、交流、学习，他都独当一面。“其实遂宁这边的医疗条件很好，像我们的医疗设备在国内外都属于领先水平，技术也是走在行业前列。”张春乐告诉记者，医院后，多次医院独立开展手术的“第一例”：第一台无门静脉主干的TIPS手术置入支架前造影；第一台无门静脉主干的TIPS手术；第一台布-加综合征介入治疗手术……

　　“就目前来说，无门静脉主干的TIPS手术无论是在国内还是国际上都处于领先水平。”张春乐继续介绍道，TIPS手术是在无麻醉基础下进行（只是穿刺点注射少许局麻药物），病人完全清醒，手术在重要大血管里用针穿刺，稍有不慎就会出现大出血导致患者死亡。“本来手术的难度就挺大的，加上很多肝硬化失代偿期的病人都是在其它治疗方法无效的情况下才选择做TIPS手术，患者肝脏血管条件更复杂，手术难度更大。”张春乐说。

提倡肝癌早期诊治

　　采访中，张春乐不时透露出他对老百姓现阶段医疗观念的担忧，并多次强调肝癌早期诊治的必要性。

　　“肝癌的微创治疗是我日常手术中最普通的一种，但很多患者确诊时已经是巨块型肝癌或是广泛血管内转移，患者和家属完全不相信，说患者没什么症状，只是感觉肚子胀或拉肚子等。”张春乐语带遗憾地说道，即使是长成巨块型肝癌，很多人都没什么明显症状。确诊后已经失去了有效的治疗手段，此时的患者及家属才开始不惜一切代价到处求专家，乃至求偏方，但患者最后仍然遗憾地“离开”。

　　另一方面，在临床工作中很多被诊断为小肝癌的患者放弃了治疗，因为不管他们听到的还是看到的，都说肝癌治不好，又费钱。对于这一点，张春乐痛心疾首：“实际上并不是这样，大肝癌或者说是巨块型肝癌治疗难度大确实是事实，但小肝癌完全可以治愈，而且无需高额手术费用。我们目前面临的难题是肝癌的早期诊断，肝癌的早期诊治需要我们医生和患者一起来努力实现，需要患者及家属能够认识到定期检查肝脏彩超或腹部CT、AFP（甲胎蛋白）的必要性，尤其是肝炎以及肝硬化患者更需要注意。”

　　据其介绍，目前，医院有省内最好的技术和检查设备，接下来要努力做的就是达到并保持省内最好的治疗水平，提升老百姓科学治疗的观念，让遂宁老百姓受益。

张春乐与意大利同行合影

救死扶伤自己却在“玩命”

　　或许在很多人看来，医生是一份不错的职业，但却不知道，他们在救死扶伤的同时，却是在拿自己的“命”去拼。

　　“这主要是工作环境造成的，很多医疗设备都带有辐射，特别是X光机，X射线对人体的伤害很大。”张春乐取下一件垂至膝盖的铅衣，再配上围脖，向记者介绍到，这就是一套用来减少对身体辐射的“铅衣”。在Ｘ光机的辐射下工作，他们全靠这套衣服的保护。

　　“一般来说，只要是介入手术，医生就必须穿上这套‘铅衣’。一边‘吃’射线，一边做手术。每次做完手术，脱掉重达九公斤的铅衣，手术服几乎都被汗水浸湿了。”张春乐说，虽然“铅衣”的存在能起到一定的防护作用，但“铅衣”也并非１００％防辐射，累计剂量超标后仍然会对身体造成伤害，只有身体足够硬朗的人才能从事这个职业。

　　按照相关规定，像介入手术医护人员这样接触Ｘ射线的特殊职业人群，每年有一个月的休假期。但张春乐说，医务人员常年工作在岗位上，我们这些常年与辐射打交道的“铅衣卫士”永远在为下一台手术做准备。每次看着患者获得了新生，心里会获得最大的满足，这也是他从事这个职业的动力所在。（记者王利刚）

　　张春乐，男，四川大学华西医学博士，医院特殊引进人才,现任消化五病区副主任、介入中心副主任。从事消化系肿瘤及相关血管疾病的诊治，主要包括肝硬化、肝癌、肝血管瘤、脾功能亢进、布－加综合征、消化道出血、肝囊肿、肝脓肿、门静脉高压症、梗阻性黄疸等疾病。特别擅长肝硬化失代偿期导致消化道大出血与顽固性腹水的诊治。精通经颈静脉肝内门体分流（TIPS）术等国内顶尖微创介入手术。发表SCI论著8篇，参与国家自然科学基金两项。

　　门诊时间：星期一全天（以医院最新门诊排班表为准）