头疼感冒,去医院门诊挂个水,这种司空见惯的看病模式将终结。根据卫计委工作要求,抗生素的临床使用明显收紧,医院这一道关被把控住了,可民众的观念没有改变,“限抗”工作依然艰巨。
输液等于小手术,对患者有风险
“业内有句话叫‘能吃药不打针,能打针不输液’,虽不是%正确,但输液确实是各种给药方式中危害最大的。我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。专家表示,如果患者的肠胃功能正常,口服药物应是第一选择,只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时,才应该选择静脉注射治疗。
输液太多,导致抗生素滥用
门诊输液,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。消化科专家说:“现在很多病都难治了,肺炎、肠炎都存在细菌耐药性问题。比如幽门螺杆菌,原来敏感性较强的抗生素一次性根治率可达90%以上,如今使用同样的药物,根治率有时还不到一半。如果是肺炎细菌,特别是进了重症监护室后,一旦出现耐药细菌,那么对病人来说,几乎是致命的。”
而门诊挂水,不一定都是挂抗生素药物。最近几年,一到秋冬季节,中老年人中盛行“挂点丹参疏通血管”,而且都是要求连续挂水五天以上。但是,贸然挂水通血管存在一定的风险。很多合并有多种疾病的老年患者,平时就服药较多,如果再大量输入药液,可能加重肾脏负担,可能会有输液反应,血压一下子降下来,血压波动大,这会加大中风的发生几率。而对于心功能不全的患者,更不能随便输液,否则易引起心衰发作。
门诊抗生素输液从限到禁,卫计委对门诊静脉输液抗生素的管理一年比一年严格。因此,我院决定逐步取消门诊输液。
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