消化科8种常用药物用药经验分享

根据国内22医院数据，年10大常用消化系统药物按金额排列是：兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、托烷司琼、帕洛诺司琼、卡尼汀、异苷草酸镁、多烯磷脂酰胆碱。

其中，前5种都属于质子泵抑制剂，占据榜单的半壁江山。除此之外保肝药物（异苷草酸镁、多烯磷脂酰胆碱）和5-HT3受体拮抗剂（托烷司琼、帕洛诺司琼）也有上榜。

奥美拉唑

奥美拉唑是质子泵抑制剂的首选代表药物，除此之外上榜的还有泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑。作为治疗消化性溃疡的最主要药物，质子泵抑制剂通过抑制二丁基环磷腺苷酸，使H+/K+-ATP失活达到抑酸的效果，其对于胃食管反流病的治疗效果明显优于H2受体阻滞剂。

但由于奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，稳定性易受溶液pH、光纤等的影响，易变色，临床应用时需注意其配伍禁忌较多。长期应用者需注意定期检查胃粘膜有无瘤样增生。

药物用法：常规40mgq12h静推×3天，2.5min推完，需注意的是消化性溃疡出血患者首剂量加倍（80mg）。若出血量较大，可用奥美拉唑80mg（首剂量）静滴，40min滴完，后持续给药8mg/h维持，至出血停止。消化道溃疡疗程4-8周。

帕洛诺司琼

帕洛诺司琼是一种亲和力较强的5-HT3受体选择性拮抗剂。排名第六的托烷司琼同属于此类。主要用于预防中、重度止吐化疗引起的恶心呕吐。

药物用法：常规应在化疗前30min，0.25mg静推一次，30秒推完。

帕洛诺司琼不能与其他药物混合使用，使用前后均应冲管。但根据帕洛诺司琼的代谢特性，其可以与皮质类固醇、镇痛药、止吐药、解痉药及抗胆碱药物联合使用。

异甘草酸镁

肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。主要用于治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。需注意长期大量使用异甘草酸镁可能出现电解质代谢异常所致的假性醛固酮症状，用药期间应







































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