医院医学影像科的突围与攀升

摘要

一个相对平庸的科室如何医院的进步？医院医学影像科主任朱斌用14年的时间勾勒出了一条清晰的科室图强路径。

来源：健康界作者：马琳

“一个相对平庸的科室如何医院的进步，是我当时面临的最大问题。”很多年后，当朱斌回忆他履新科主任时的科室状况，仍然记忆犹新。

年是朱斌任医院医学影像科主任的第14个年头，“也许是最后一年”。14年来，“一个相对平庸的科室”在朱斌的带领下逐渐崭露头角，发展成为“省重点专科”，教学、科研水平明显攀升，人才队伍持续壮大，完成了从“突围平庸”到“攀升优异”的量变与质变。

“回头看这14年，不遗憾。”年近花甲的朱斌坐在办公桌旁，嘴角在不经意间扬起弧线。

突围：履新三件事

作为文化大革命结束后恢复高考的第一批大学生，也是我国第一批CT专业硕士研究生，朱斌于年被分配到了医院放射科（现医学影像科）。

“当时的医院虽然是百年老院，文化底蕴深厚，知名度很高，”朱斌回忆，“但因为当时还医院，没有医学院支撑，科研能力薄弱，综合实力远不如现在。”

年5月，医院成为南医院。得到医学院支撑后的医院发展迅猛，与此同时，国内整个放射行业也正在经历一场根本性的革命：随着医学技术和检查设备的不断进步，放射科从单纯的诊断检查功能，扩展到了分层影像功能，因此纷纷更名医学影像科。

从放射科到医学影像科，从医院的辅助科室到平台科室，医院的各个科室打交道，担负起支撑临床科室发展的任务。“这场革命来得非常快，对医学影像科提出了很高的要求。”朱斌不由得回忆起年，自己接任医院医学影像科主任时的情形。

第一件事：打破“山头”

“接任科主任时，科室可以说一无所有——没有科研、没有文章、没有奖项。”朱斌回忆，当时科室内部分为一个个“山头”，人员按照检查设备被固定在三个组别里，“CT一组，磁共振一组，X线一组”，各组别之间没有人员流动。

这种按检查设备进行人员分组的弊端显而易见。医生干一辈子只会用一种检查设备，会看片子的不会用CT，会CT的不会磁共振，不仅影响了医生个人发展，也严重限制了科室发展，不符合医学发展的规律。

正因如此，打破“山头”成了朱斌履新科主任后做的第一件事。

所谓“打破山头”，是指改变以往按照检查设备分组的规则，安排全体科室人员轮流参与各种检查设备的使用，放开大家的手脚，扩展大家的检查技能。

经过一段时间的磨合，科室的一个个“山头”被“削平”，大家凝聚成了一个整体。

第二件事：实行科主任目标管理制

朱斌履新后的第二件事是，在医院首先实行科主任目标管理制。

时任医院医院内部进行大刀阔斧的改革，准备对科室实行科主任目标管理制。在各位科主任犹豫不决的时候，朱斌主动请缨，愿意第一个“吃螃蟹”，医院第一个实行科主任目标管理制的科室。

“我胆子比较大。”朱斌半开玩笑地说，“在医院领导的扶持之下进行创新性改革是好事”。

所谓科主任目标管理制，是把对科室的考核转变成对科主任的考核。考核主要包括四个指标：第一，科室全年对患者的服务态度如何，患者是否满意，有没有投诉；第二，科室的科研产出如何，包括发表了多少篇文章，拿了多少奖项；第三，科室的经济效益如何；第四，各个临床科室对医学影像科这样的平台科室的整体评价如何等等。

“我觉得这是对科室、也是对我个人的一个鞭策，自己给自己施加压力是好事。”朱斌再次强调科主任目标管理制是“好事”。

第三件事：制订科室奖惩制度

管理最终要落实到个人。朱斌履新后做的第三件事，就是在科主任目标责任制的基础上，制订了科室的奖惩制度，对个人能力进行全方位考核，重点包括医生的服务质量和科研成果两方面。

作为科室带头人，朱斌清楚，读片质量的提高“不是一日或者几日之功，需要日积月累、潜移默化。”为提高科室人员的业务能力，保证读片质量，朱斌要求科内医生和技术员每天早上参加集体读片，并且将参加读片的次数、以及个人科研能力直接与经济挂钩。之所以让技术员参加读片，是因为片子拍得好坏直接影响到读片的准确与否。

此外，朱斌要求科室每个月进行一次质控督导，对科室人员的工作进行随机抽查。“每个质控小组每个月抽查一批，查看不合格的部门和人员。用这种方式促使大家心往一处想，劲往一处使。”朱斌介绍。

科主任目标管理制是制定一系列指标考核科主任，科室奖惩制度是科主任根据科主任目标管理制，制定一系列指标考核科室人员。“用制度来管人，层层推进，层层管理。”每说一个短句，朱斌就下意识地点一下头。

就这样，从年到年的六年间，医学影像科发展迅猛，“山头”被全部打破，医院管理的同步，“初步实现了科室的第一次跨越，”朱斌想了想，“跨越了山头、跨越了瓶颈、跨越了科室的平庸状态。”

年，医院医学影像科顺利地成为南京市医学影像重点学科。

攀升：从补拙到图强四步走

随着科学技术的不断进步，医学影像设备的日益发展，医学影像科发生了根本性、革命性的变化。从单纯的诊断检查功能，扩展到了分层影像功能。

“这个革命来得非常快，影像科的地位也发生了很大变化，从辅助科室变为平台科室。”朱斌介绍，平台科室属于支撑科室，与医院的各个科室打交道。“这种翻天覆地的变化伴随而来的，是医院的发展。”

第一步：补短板

“当时科里的短板集中在科研领域。”朱斌回忆，他除了鼓励科室人员发表论文以外，还会为他们提供出国进修的机会。医院每年都会给员工发一笔奖金，朱斌会预留其中的5%作为科室流动资金，为出国人员提供出国进修的经费。

年至今，科室先后送出了15位医生去往美国、德国和英国进修，时长基本都在半年及以上。因为这一机制，很多年轻医生都觉得“有盼头了”。朱斌说，“对医生来讲，更多