开始时萎缩呈局灶性分布

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)感染是慢性胃炎的主要病因一般炎症首先发生在胃窦部,即通常所说的“胃窦炎”以后可向胃体扩展炎症持续不愈或反复发作,导致胃固有腺体破坏,数量减少,黏膜变薄,形成“萎缩性胃炎”开始时萎缩呈局灶性分布,随着病情发展逐渐联合成片,胃窦部重于胃体部而因自身免疫引起的慢性胃炎则以胃体萎缩为主,并常伴有恶性贫血此型在我国少见萎缩常伴有肠化生,即胃固有腺体被肠腺样腺体所代替肠化生分为小肠型和大肠型两种大肠型化生又称为不完全肠化,容易发生异型增生、癌变慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,发生胃癌的消化科医生在线咨询危险明显高于普通人群,据有关资料显示中、重度萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性为0.5%～1%此外,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎还可发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤肠化生和异型增生则为胃癌的癌前病变,需要密切随访

根除幽门螺杆菌可以减轻甚至逆转胃黏膜萎缩、肠化生,预防胃癌发生对有胃癌家族史、慢性胃炎伴有糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者应予根除幽门螺杆菌治疗由于幽门螺杆菌的耐药率不断增高,传统治疗方案的根除率明显降低合理选择药物、规范治疗是提高根除率的关键多吃新鲜蔬菜水果,少吃腌腊和熏烤制品则有助于预防胃癌

总之,对慢性胃炎既要引起足够重视,及时治疗,定期进行胃镜检查,但也不必过分担心

慢性胃炎是最常见的消化疾病症状包括上长征医院消化科腹部隐痛或不适,例如像吃了辣椒样的烧灼感、饥饿样不适等,也有的表现为饱胀、嗳气、反酸、恶心等不过,这些症状并不是慢性胃炎所特有,仅凭症状很难与胃的其他疾病鉴别而且症状的有无以及轻重与慢性胃炎的严重程度之间不存在相关性特别是大部分的慢性胃炎患者(70%～80%)往往没有任何症状因此,慢性胃炎的确诊主要依赖胃镜检查和活检