消化道恶性肿瘤梗阻怎么办消化内科内镜治疗

82岁的宿奶奶，1年前出现上腹部不适，来医院检查，诊断为贲门癌，并经我院肿瘤中心专家会诊后，建议化疗及深部热疗等治疗，因家属拒绝，一直未做进一步治疗。近1月来，宿奶奶吃口面条，过一段时间都会吐出来，勉强喝水、米汤度日。近日又来来到我院消化内科就诊，行胃镜检查，发现食管下端严重狭窄，根本不能通过胃镜。因考虑年龄大，又有慢性支气管炎、糖尿病等，经过科室团队讨论，决定给宿奶奶行内镜下食管支架置入术。该治疗方案的优势是通过内镜直视导丝和支架能一次精准到位，尽快结束手术。经过科室团队精密的术前检查，高超的手术技巧，完美的护理配合，宿奶奶手术过程顺利，术后即刻就解除了食管狭窄，可以顺利进食了。术后第2天，宿奶奶就可以顺畅的吃下面条，术后第3天，宿奶奶带着满意的笑容出院了。自年我院消化内科开展此项技术以来，已经治疗了数十例消化道梗阻的病人，无一例失败，效果良好，已逐渐取代外科手术成为解除消化道梗阻的首选治疗手段。

大多数消化道梗阻的病人会出现反复恶心、呕吐、不能吃东西、腹痛、腹胀等表现，不但日常生活会受到影响，而且如果这些症状长时间得不到控制，病人就会出现体重下降、衰弱、甚至恶病质，危及生命。目前有两种方法可以解除梗阻、缓解症状，一是传统的外科手术，常用的手术方式有胃空肠吻合术、胃空肠造瘘术等。二是消化道支架置入术，内镜下消化道支架置入术就是在内镜直视、引导下置入支架，撑开梗阻的部位，从而缓解病人梗阻的症状，解决病人进食困难的问题，还能争取进一步治疗的时机。

内镜下消化道支架置入术，该方法有操作简单、经济、创伤小、恢复快等优点，同时较传统单纯X线下消化道支架置入术成功率更高。如果支架位置偏移和扩张不到位，不能完全缓解梗阻的症状，还可以通过在内镜下调整，辅助球囊扩张等达到治疗效果。目前已成为那些无法手术或者局部复发的消化道恶性肿瘤、消化道术后吻和口狭窄的病人首选治疗方案。

消化内科李全科