腹股沟有块鼓包是怎么回事消化病公益

李大爷最近有了烦恼，他右侧的腹股沟处突出来了个半个拳头大小的“鼓包”，——躺平了，包包就不见了，站起来，包包又鼓出来了。而这“伸缩自如”的鼓包，对于李大爷最大的影响是，“疼啊”。72岁的李大爷是一名铁路退休职工。大约一年前，他就感觉右侧腹股沟处隐隐作痛，用力时会鼓出个鹌鹑蛋大小的鼓包，可他对此并未在意。

“没想到，才一年的工夫，鹌鹑蛋就变成了鸭蛋！”由于疼痛症状不断加剧，医院就诊，“该不会是肿瘤吧？”这是他最担心的。

“啥，疝气？”看着医生的诊断，他有些不可置信，“这病不是小孩得的吗？”

“疝气，在一般人眼里，多数是孩子得的病，尤其是男孩子。”

但疝气并非只是孩子们易患的特异性疾病，老年疝气同样也是老年人群体中较为常见的疾病，只是并未引起大家的足够重视。

疝气的症状最主要是在腹股沟区，由于腹压增高造成肠或是大网膜等腹腔脏器突出在腹壁薄处凸出，成一块肿物，平卧可能会回纳，症状容易反复出现。

同时，依据临床数据显示，疝气的患病率，女性与男性之间的比例为1：12，基本上是男性高发疾病，老年疝气多为60岁以上患者。由于疝气为退行性病变，随着人口老龄化的加剧，发病率也会日趋升高。

“老年人疝气与小男孩的疝气发病原因并不完全一样。”老年男性易发疝气，一是先天性结构有缺陷，腹股沟在小时候就有特别薄弱的地方，腹膜鞘状突，这个通道关闭了，还是会比女性薄弱；二是腹壁薄弱，进入老年后胶原代谢不佳，导致腹壁像渔网一样破了一个洞，再加上腹股沟处没有肌肉，顶不住内脏，小肠、筋膜等腹腔内的器官跑到腹股沟或阴囊里去了。

“疼痛或不适症状会在打喷嚏、咳嗽等需要腹部用力的情况下加重。”在一定程度上，老年疝气可影响老年患者消化系统，进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易疲劳等症状。

同时，老年疝气还可影响泌尿系统功能，使患者出现尿频、尿急、尿增多等症状，甚至还可导致性功能障碍。

“但由于认知不足、对此病不在意或惧怕手术等原因，不少老人错过了最佳治疗时间，而导致疾病不断加重。”由于成人疝气无法自愈，因此得了疝气要尽早手术治疗，随着时间的推移疝块会越来越大，症状也会越来越明显，还可能会发生嵌顿（内脏卡在腹膜的间隙间无法回复，最终导致坏死，引起感染中毒性休克，致使患者猝死）等危险。

必看的疝气科普小常识

现在您知道了，在老年人群中，尤其是男性人群中，疝气可是一种高发疾病哦。那么疝气还有哪些需要我们了解的呢？

常见疝气有哪些种类？

一般说的疝气是腹股沟疝，疝本身是腹腔内的肠管或者是网膜通过一些薄弱的区域到腹腔的外面来，做完手术以后的切口叫做切口疝，还有食管裂孔疝，还有造口旁疝，有的病人做了造口以后，从造口的旁边出的疝。

但是我们最多见的和大家一般比较熟悉的疝就是指腹股沟疝。腹股沟疝本身主要多发于儿童和老人，当老人这个群体得了腹股沟疝，一般称作老年疝气。

患上疝气后，有什么症状？

一般来说病人会感觉不舒适，疼痛比较少。但一旦出现疼痛，那就是一个加重的信号，可能会发生嵌顿。意味着，疝的缺损口是比较小的，肠子钻过这个口以后就被卡在这个位置了，一旦卡在这个位置，病人就会出现疼痛，甚至会引起肠坏死而导致猝死。

一般疝气的鼓包有多大呢？

包块早期比较小，最早可能有核桃大小，以后逐渐会变成鸡蛋大小，再大的会变成苹果大小。如果不去治疗会变得非常大，有变成篮球这么大的。最大可以垂到膝盖的下方，那就非常重了。

老年疝气是比较常见的老年人的疾病，它的患病率与哪些因素相关？

老年疝气，是一种老年人的退行性病变，随着年龄的增长，发病率会越来越高，且男性远高于女性。在临床中，约有70%左右的患者都是老年病人。建议50岁以上人群，对这一病症都要有个基本认识，并将其纳入体检范畴。

疝气应如何确诊？

一个是病史，一个是医生的检查。什么叫病史呢？有的疝特别小，特别是小孩的时候，但是在跳跃和活动的时候，就会在腹股沟处显现出来一个包块。成年后，随着腹膜及腹部肌肉的增强，这个包块会消失，这称为隐形疝，常见于女性。而对于老年男性来说，鼓包一旦出现，基本就可确诊了。

如何治疗?

1、保守疗法：保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气，可以作为手术前缓解疝气的疼痛和进展。

2、根治疗法：根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口疝腹腔镜修补术。

大多数病人则应考虑根治疗法，但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生，但治疝气唯一可靠的方法是手术治疗。

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