医院竟关闭普内科门诊是何动向

导语：3月31日前，医院将关闭普内科门诊，医院的普通门诊还能撑多久？

▍医院将全面取消普通门诊

近日，医院医院发出通知称，为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，年3月31日下午5点门诊结束后，将关闭普内科门诊。

医院全称为上海交通大学医学院附属医院，在医院竞争医院强榜单中，医院排名20位。

医院东、西、北三个院区目前总核定床位张，南院核定床位张，年该院年门急诊量达到万次。

有评论指出，在市领导的政策主导下，整个上海市的医院都有陆续取消普通门诊的可能性。

实际上，早在年上海政协召开的“医院改革”专题协商会上，上海市就曾明确，未来上医院将改成护理院，医院和专科医院将不设门诊，只接受疑难杂症病人和住院病人。

年，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，意见提出建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式。随后还为分级诊疗确定了具体的目标，年，85%以上的地市要开展分级诊疗试点，到年，分级诊疗模式逐渐形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

为实现这一目标，时任中华医学会会长陈竺曾经在中华医学会年学术年会上的报告中表示，大医院普通门诊要逐步萎缩至消失，普通医院医院，下大决心把医疗卫生重点放到基层去，未来卫生工作主战场在基层和社区。

在分级诊疗这一政策目标下，各省、市出台本地区的推进分级诊疗的政策，陈竺上述提议也开始在一些省市、医院落地。

国务院医改办主任王贺胜也介绍，分级诊疗是优化就医秩序、推进医疗卫生服务供给侧结构性改革的重要举措。

▍分级诊疗大面积推开

有数据显示，早在年就已经有88%的城市开展分级诊疗试点。

除上海外，广东省出台《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》，方案明确提出，医院逐步取消门诊。

此后，广东省卫生计生委主任段宇飞也在公开场合提及：“医院要不断提升病情复杂、病情危重复杂类病例、三四级手术的占比，逐步减少或取消普通门诊。”

随后9月东莞市人民政府办公室发文，要求在门诊业务上，医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科(专家)门诊。

可见，广东省将要大面积医院的普通门诊。除去上海、广东外，浙江、青海、贵州三地的分级诊疗也正在大步推进。

浙江

从年10月9日开始，医院正式取消内科普通门诊。不仅如此，医院还严格限制外配处方，推荐首诊、医院等。

医院副院长姜建帅认为：这也是要落实国务院提出的“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式，就必然要采取这一步。

青海

年，青海省卫计委也要求，在做好医院与基层医疗机构用药衔接的前提下，自年7月1日起全部取消简易门诊，基础普通用药由基层医疗机构提供。

贵州

去年底，医院为了控制医疗费用不合理下发通知，里面诸多控费政策中就包括：限制日常门诊量，逐步增加专家门诊、取消副主任医师以下普通门诊。

来源：赛柏蓝

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