这是丁香园「医周一句·ClinicalParls」栏目的第3期。
上周我们说到,对于75岁以上的,长期抗血小板治疗的患者,使用PPI(质子泵抑制剂,一种治疗消化性溃疡的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等)预防消化道出血是获益的。这期我们来谈谈PPI长期使用的安全性。
BMJ(英国医学杂志)7月4日发布了一项来自华盛顿大学的研究,这项研究是这样说的:
Inalargprimarycohortofnwusrsofacidsupprssionthrapyfollowdforamdianof5.71yars,wshowasignificantassociationbtwnPPIusandriskofall-causmortality。
长期服用PPI的死亡风险
这项研究基于平均观察5.71年的大样本研究,得出结论是PPI的使用与全因死亡率相关。
这篇文章中还讲了,过度使用、没有胃肠疾病时的滥用以及长期使用PPI都会增加死亡的风险。因此,在临床上,我们应该更审慎地使用PPI。
所以对长期抗血小板治疗的患者,结合上周的结论,我们认为:
对于75岁以上患者,使用PPI预防消化道出血事件是获益的;
对于75岁以下患者,需要结合患者病史,评估风险以及收益。
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本文作者,高玉,南京医科大学心血管科博士生
责任编辑:shamour
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参考文献:
XiY,BowB,LiT,tal.RiskofdathamongusrsofProtonPumpInhibitors:alongitudinalobsrvationalcohortstudyofUnitdStatsvtrans[J].BMJopn,,7(6):.
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