科室动态我院消化内科完成首例内镜粘膜

目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型超级微创方法，可达到与外科手术一样的效果，它是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。

常规结肠镜检查出问题

超级微创手术解决

前段时间，72岁的章奶奶在我院做了结肠镜检查，发现回盲部有一2.5x2.5cm的占位，病理提示管状腺瘤，中度异型增生，考虑“回盲部癌前病变”。

考虑到章奶奶年龄大、基础疾病多，无法耐受外科手术，常规内镜下黏膜切除穿孔风险又大，我院副院长、消化内科主任医师、医学博士周益峰为章奶奶精心设计了手术方案——内镜粘膜下剥离术（ESD）。

术前，周院长跟章奶奶及家属进行了充分的沟通，医护团队做了充分的准备。8月28日上午，在麻醉科医师及消化内科医护人员的配合下，周院长为患者实施ESD手术，顺利完成病变标记、注射、剥离、回收固定标本、止血、关闭创面，历时40分钟顺利完成整个过程。

▲手术中

说起这次手术，章奶奶一直庆幸自己听了家庭医生的话，参与了“富阳区重点人群结直肠癌筛查项目”，因为粪便潜血试验阳性，家庭医生将其转诊到我院内镜中心进一步做肠镜检查。这一检查，竟然查出了问题，幸好发现的早，否则依照自己医院体检的习惯，不知要拖到什么严重的程度。

今年7月份，为提高重点人群结直肠癌早诊率和治疗率，提升患者生存率和生活质量，降低死亡率和未来发病率，提高居民结直肠癌防治核心知识知晓率，结合“富阳区重点人群结直肠癌筛查项目”，区二院医共体开展“重点人群结直肠癌筛查”工作，截至目前完成初筛一万余例，完成结肠镜检查例，其中发现结肠癌9例，结肠息肉或结肠炎等异常例。

▲内镜中心

据统计，年富阳区结直肠癌报告发病人数为人，发病率为45.64/10万，死亡人数人，死亡率16.33/10万。发病率和死亡率在富阳区居民癌症发病与死亡中都位居前三。

我院副院长、消化内科主任医师、医学博士周益峰说，秉持“早发现、早诊断、早治疗”的原则，定期的结直肠镜检查十分必要也很有意义。

有以下情况之一的建议完善胃肠镜检查：第一，40岁以上的人群；第二，有家族史的人群，如家族中有胃肠道息肉或肿瘤；第三，有不良生活习惯的人群，如长期饮酒、抽烟、食用高脂肪、高蛋白、高盐饮食的人；第四，出现胃肠道不适的人群，如腹痛、反酸、嗳气、饱胀、便秘、便血、大便不成形等；第五，体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高，需尽快做胃肠镜进一步排查；第六，不明原因的贫血、消瘦的人群。

为了提高筛查效率，缩短患者从预约到检查的时间，除了工作日，我院内镜中心医护团队还开通了周末班，如有需要，可在门诊医生处开检查单后至内镜中心（2号楼二楼）护士处预约。

我院消化内镜中心现有专职医护人员6名，医院消化内科主任医师、留美医学博士周益峰长期驻守指导工作，另有4名医院消化科专家定期来院指导。

科室目前开展精细胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、胃结肠息肉摘除、食管-胃-肠道早癌筛查及治疗、消化道内镜下止血、内镜下异物取出、食道曲张静脉内镜下硬化、套扎等治疗项目。