消化疾病的家族盛宴

文章来源:消化科_消化疾病_消化疾病诊疗网站   发布时间:2016-10-17 17:11:05   点击数:
  消化疾病的家族盛宴

消化道跟民生大计息息相关,本编虽算不上吃货,可看到下图如此美味的甜点,不争气地分泌了半口唾液。可是如果消化道出现问题,这画面还能如此唯美吗?

良、恶性溃疡肉眼观的区别

我是能把饕餮大餐消化的胃天使,每当溃疡家族要派人来攻击我时,我总希望来的是善解人意的妹妹(良性溃疡)而不是横行霸道的姐姐(恶性溃疡)。因为这姐妹俩差得不是一般大!!

1、姐姐恶性溃疡:长得像火山口一样,不规则、巨大,底部也是凹凸不平的,但是又容易出血坏死,皱襞也是中断的。

2、良性溃疡:相比于姐姐,妹妹把自己收拾成圆形或卵圆形,很整齐,底部是平坦干净的,小蛮腰(2cm)看起来赏心悦目。

因此,江湖上都在通缉姐姐恶性溃疡,这只是她其中的一个模样,让我们来see一see她的庐山真面目。所谓知己知彼,百战百胜。出来混,迟早要还的!

胃癌

1、肉眼:姐姐在幼年时期(早期),表现为隆起型(1型)、表浅型(2型)、凹陷型(3型)。而在成长的过程中,吸收了日月精华,侵袭功力不断暴涨,练就了“葵花宝典”,变身为息肉型或溃疡型或浸润型(请叫姐姐革囊胃,胃癌界的东方不败!)。

2、镜下:“葵花宝典”不是唬人的——功能之一是变身。大多数的时间我以管状腺癌存在,有时候我会是乳头状腺癌,而未分化是很难见到的哦,因为需要耗损大量功力。

3、靶向治疗:现在人们都会用曲妥珠单抗来对付姐姐,它是抗Her2的单克隆抗体,它可以附着在Her2上阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而不让她的子孙们(癌细胞)生长。

好了,胃疾病家族已经入场了,消化道疾病的第二大家族就是肝脏疾病家族了。

在征战肝脏的军队中,肝炎总是作为先锋在前方开路,先使肝细胞变性坏死、炎细胞渗出、肝细胞和纤维组织增生。开好路后,肝硬化这个将军就很容易进驻肝脏,破坏原来的结构把肝划成一个个假小叶。这么一来,如果肝细胞出现了非典型增生,肝脏很容易被肝癌这个国王占领。

病毒性肝炎

是肝脏疾病军队的先锋,一出马,肝脏就会发生:

1、变质:肝细胞气球样变、嗜酸性变、脂肪变性、坏死。

2、渗出:单核细胞、淋巴细胞。

3、增生:肝细胞、纤维组织。

肝硬化

1、门脉性肝硬化:肝遇上我就会缩小,边缘锐利,切面布满灰色小颗颗(结节),大小基本一致,颗颗外还有纤维组织织成的薄得一致的衣服呢,这些都是假小叶,假小叶,假小叶,重要的事情说三遍。

2、坏死后性肝硬化:我到肝脏晃悠时肝也会变小,但是切面上的结节一个大一个小的,而且我比较怕冷,所以衣服比较厚,但总是厚薄不均,就像南宁的天气一样,大街上有人穿棉衣,有人穿衬衫,因此南宁人民是被忽冷忽热死的。(小编:咳,跑题了)

临床病理联系:硬化兄弟的破坏力可是极大的呢!

a、门静脉高压:脾淤血肿大、胃肠淤血、腹水、侧支循环建立(食管静脉丛曲张、腹壁静脉丛曲张、直肠下端静脉丛曲张)

b、肝功能衰竭

肝癌

1、肉眼:作为肝脏疾病中的国王,经常随心所欲地把肝脏弄成自己喜欢的造型。开始的时候小心谨慎,只开拓少于两个的小领地(3㎝的结节)。后来野心大了,实力更强大了,更任性了,就有了各种造型:巨块型、多结节型和弥漫型。

2、镜下:肝细胞性肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌三种类型中,最常见的是肝细胞性肝癌。

(以上所有图片来源于网络)









































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