医院消化科开展PCD新技术项目

　　近日，组团式援藏、医院魏红涛副主任医医院消化内科团队为一名21岁“重症胰腺炎+腹盆腔积液”男性患者成功实施超声引导下经皮穿刺置管引流术(percutaneouscatheterdrainage,PCD)引流盆腔坏死积液，填补了我院该项技术的空白。图1.操作现场图2.操作现场患者21岁男性，因“腹痛3天”收入消化内科，入院后根据病史、临床表现和影像学检查后诊断为：急性胆源性重症坏死性胰腺炎。住院后经积极内科保守治疗，患者病情未见明显好转，肠鸣音弱，完善腹部增强CT提示腹盆腔积液。因积液量不多且积液上方有漂浮肠管，盲目穿刺引流容易失败且容易损伤肠管造成并发症。魏红涛主任查房后决定行超声引导下PCD术引流腹盆腔积液。术中抽出脓性含坏死物腹腔积液约10ml,置管成功，术后引流管通畅，持续引流出大量含坏死物质的腹腔积液。患者术后病情迅速好转，术后第6天腹盆腔积液已基本消失，腹痛已缓解，并进流食。急性重症胰腺炎患者约占所有胰腺炎病人的20%，病死率10-40%，当胰腺炎发生坏死性感染时死亡率甚至可增加至70%。坏死物在胰腺周围或腹盆腔积聚，坏死物会刺激机体产生全身炎症反应综合征，加重患者临床病情，且坏死物会继发感染、肠粘连、肠梗阻等严重并发症，甚至危及病人生命。既往需要采取手术来清除坏死物质，创伤大、花费高、预后差。近年来随着各种影像引导技术的进步，PCD术已逐渐取代了大部分的传统外科手术，成为治疗胰腺炎合并液性坏死聚积的首选方法，可通过留置导管引流胰腺周围脓肿、胰腺坏死组织、腹盆腔积液，从而减少外科坏死组织清除术（SNT）的概率，改善患者预后。超声引导下PCD技术的开展，可以大大地改善重症胰腺炎合并局部并发症（胰周坏死物积聚、胰周脓肿、腹盆腔积液）患者的预后。本次治医院此项技术的空白，给西藏自治区及周边危重疾病患者的治疗和预后带来积极效果，真正造福百姓。

北京援藏

首善创新奉献律己

长按识别

转载请注明：http://www.vswto.net/xhjbkp/25454.html