关于胃肠镜的那些事,医院消化

日前，医院消化内镜室引进国内先进的内镜设备，可开展常规胃肠镜、无痛胃肠镜检查、早癌筛查、消化道息肉摘除术、EMR、消化道早期癌的内镜下治疗、各种原因引起的消化道狭窄支架植入及扩张术、消化道异物取出术、食管静脉曲张的套扎硬化术，内镜下黏膜剥离术(ESD)等多项诊疗技术。

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关于胃肠镜，你需要了解的事情

胃肠镜检查痛不痛？

普通胃镜检查时，镜身通过咽喉时，会出现恶心，呕吐等不适，普通肠镜检查时，会出现腹胀或者因牵拉造成疼痛等不适，在清醒的状态下去做会有些不适症状，所以，对于疼痛或咽部反射较敏感的人群，还是建议无痛胃肠镜检查。医院都开展麻醉无痛胃镜，就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉，睡一觉就做好了，中间不会有任何难受。

胃肠镜消毒吗？能消毒干净吗？

胃镜一根最便宜的都要十几万，不可能是一次性使用的，所以使用后必须消毒彻底。胃肠镜的清洗消毒，有严格的程序，每一个环节护士都会严格操作，以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。现在的胃镜都是防水的，经多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。并且胃肠镜有专门分开消毒的洗消池，胃镜在胃镜的消毒池里面浸泡消毒，肠镜在专门的肠镜消毒池里面浸泡清洗消毒。

胃镜检查需要多长时间？

现在大部分胃镜是从嘴巴进去，再从食管到胃里，然后再把胃°看一遍。当然超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。但从鼻腔进去如果是清醒做的话也是不舒服的。麻醉状态下做，从哪里进都是一样的。普通胃镜检查大概5-10多分钟左右。

活检是怎么回事？会不会对胃造成损伤？

活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。很明显，活检是会对胃黏膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；在活检过程中，大部分人是没有感觉的，最多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。取活检后会造成一些出血，医生会做相应处理，取的活检组织也只有半粒大米那么大，一般没有什么风险。活检可以更准确地判断疾病的性质、深浅、范围等。

检查前喝的那瓶东西是什么东西？

是用来润滑消泡的，有一定的局麻作用。还可以起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用，所以稍早一点服用更好，一般两个小时内都有效果，不必纠结于吃药的早晚。

胃肠镜检查和麻醉有没有风险？

临床上做任何操作都不可能%顺利成功的。正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的，所以没有%无风险，但至少99.99%都能成功做下来。资料显示，在经过选择的成年人中，无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一，这个数字远远低于中国每年的交通事故死亡率为二十万分之五。

胃肠镜检查之前都需要哪些准备？

胃肠镜检查之前需要传染病的筛查，检查胃镜之前需要空腹，肠镜检查前需要口服药物清好肠道，以免影响观察。

胃肠镜可不可以一起做？

麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜，而且无痛胃肠镜一起做比单独做无痛肠镜，能省下不少钱。

我心脏不好，高血压能不能做胃肠镜？

这要看情况。以下情况不建议内镜检查：

（1）严重高血压不能控制者，严重心肺疾患如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

（2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

（3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者。

（4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

（5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

（6）妊娠期妇女及月经期女性。

（7）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。

（8）严重凝血功能异常者。

（9）患有烈性传染病者（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

我做了胃肠镜后，有些不舒服，会不会把肠子、胃捣烂了？

胃肠镜检查可能会蹭伤一点点黏膜，检查后可能嗓子会有些不舒服；这些蹭伤都很轻微，很快就会恢复。胃肠镜检查可能会有一定的穿孔和出血风险，但几率非常之低。医生们都会有充分的准备，即使一旦发生，也不会有太大的生命危险。

胃肠镜可以看到我们人体五脏六腑吗？

不能。胃肠镜前端有摄像头，仿佛医生的眼睛，胃镜经过口腔、食管、胃、十二指肠，途径腔道的过程都可以仔细的观察，肠镜从肛门进入，可以看完整段大肠，但也只能看一小段小肠（回肠），但腔外的脏器是看不到的，但临近脏器的检查可以使用超声内镜来实现。

供稿：消化内镜室马海螺