一岁幼儿不慎吞下硬币,我院消化内科麻醉

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4月27日下午，医院上班路上，突然电话响了，是消化科周洪波主任打来的，原来是一位1岁多的幼儿不慎吞下一枚硬币，简短了解后，我立刻赶到内镜室，这时怀抱患儿的妈妈也刚好赶到，一脸惊慌失措。

我和周洪波副主任看过片子后判断硬币估计在食管上段，但考虑患儿太幼小，不能配合胃镜，且盲目取可能导致窒息、穿孔、出血等严重并发症，要知道，上述任何一个并发症都是致命的，于是在保证患儿安全的前提下、在征求家属同意的情况下，决定在全麻气管插管下为患儿取异物。

随后，我立刻打电话联系了医务部陈彦主任，陈主任与麻醉科刘亚军主任联系，帮我们协调好工作。准备好器械异物钳、异物网篮、透明帽等术中用品后，推着胃镜主机来到了手术室。接下来是麻醉工作，刚开始气管插管时，患者血氧饱和度一度下降，心率增快，患儿嘴唇出现紫疳，大家十分紧张，好在有经验丰富的刘亚军主任及其团队，在她们细心处理下，患者生命体征逐渐趋于平稳。

为减少麻醉风险，我迅速进镜，在食管入口处发现了硬币，在伊丽努尔护士熟练配合下，插入异物钳，钳住了硬币一端，在周主任的帮助下，随着胃镜一起退出，成功取出了这枚硬币。那一刻大家心里的石头终于落地了！家属也放心了！

整个取出过程才仅仅15秒！当然这15秒钟，前提是我们做了充分的准备，有道是：不打无准备、无把握之仗。面对如此幼儿，只有在麻醉科团队保护好气道前提下，消化科医生才敢做敢取，这也说明了协作才能进步，合作才能共赢！

患儿苏醒后转至病房进行严密观察，这时候时间已经六点了，刚脱下手术衣，电话又来了，有一位老奶奶不慎吞进了一枚枣核，我们再次返回内镜室为这位老奶奶再次取出了枣核！

等到忙完已经19点了，这半天过得可真充实啊！最后要提醒各位，尽到家长看管义务，防止小孩误吞异物，老年人牙齿不好的也要防止“囫囵吞枣”！

医院消化内科拥有目前最先进的奥林巴斯主及电子胃肠镜，全自动胃肠镜一体消洗机，拥有14C尿素呼气试验，可常规完成普通及无痛胃肠镜检查，早癌筛查、胃肠道息肉切除术、内镜下止血术、内镜下异物取出术、ERCP术等等。

供稿：消化内尔科武科选/编辑：王婷/审核：李雪梅