根据消化道出血的特点

消化道包括食道、胃、十二指肠、小肠、结肠及直肠,总长度约7-8米有主消化、吸收,分泌消化液,平衡水、电解质等生理功能消化道出血部位不同,表现也不一样

小肠出血定位较难结肠镜,十二指肠肠镜都不能进到小肠内钡餐,b超,ct等影像检查也难以发现近几年来研制的胶囊内镜定位小肠出血病变,有突出贡献

1、呕血和黑便 是上消化道出血的特征食道、胃、十二指肠称为上消化道;而小肠、结肠、直肠称下消化道食道癌,食道静脉曲张,胃、十二指肠溃疡及肿瘤是引起上消化道出血的主要病变通常情况下,消化道出血随胃肠蠕动下行排出但由于上消化道出血量大,特别是剧烈的反射性恶心呕吐,使部分出血逆西南医院 消化科行呕出而出血下行排出过程中,经胃酸、消化液的作用变成暗红色、黑色,出现黑便或柏油样便一般说来,胃幽门以上出血,既有呕血,又有黑便;幽门以下出血,无呕血,有黑便呕血必有黑便,黑便不一定有呕血

2、小肠出血 以黑便为表现若出血量大,刺激肠蠕动增强加快,使出血排出快,便出的血呈暗红色或红色小肠出血多伴有阵发性腹疼,或腹泻各种急慢性肠炎,特异性感染,出血性肠坏死,小肠肿瘤、息肉、血管瘤、血液病等,为小肠出血常见病

3、结肠、直肠出血 盲肠,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠总称结肠,俗称大肠盲肠、升结肠为结肠病罹患最多部位结肠出血,便鲜血或暗红色血与粪便混合,伴大便次数增多或多量粘液直肠癌或内痔是直肠出血常见病消化科最好的医院,便时带鲜血,便后起身即停临床上时有把直肠癌误诊为内痔的病例

根据消化道出血的特点,结合病征、病史,确定出血部位,然后有针对性的进行出血病因检查,方能及早有效的实施根治性治疗