查不出明显病变的胃病当地医生说我得的是慢性胃炎

胃的常见病、多发病:非溃疡性消化不良

某日,一位外地求医者对我说:“我患胃病多年,经常上腹隐痛,无食欲,吃点东西就腹胀、烧心和打嗝,十分痛苦。当地医生说我得的是慢性胃炎,可是吃了好多胃药却总不见效。”根据患者的诉说,我给他做了全面检查(包括胃镜和肝胆胰b超等),最后诊断为非溃疡性消化不良,并给予了相应治疗。半年后他来信说:“我的病已基本治愈,在我的亲戚和同事中,有几个和我患同样的病……”

非溃疡性消化不良是一种功能性胃病(不能完全排除胃有轻度器质性病变),过去医生常将此病诊断为慢性胃炎、胃神经官能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。近年来,我国消化内科学界倡导使用“非溃疡性消化不良”这一诊断用语,目的是求得名称统一和避免诊断混乱现象。据流行病学调查,本病在人群中的发病率高达10%,是胃的常见病和多发病。临床特点主要是:间歇性或持续性上腹隐痛(偶有剧痛)和不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、暖气(打嗝)、餐后腹胀和“出虚恭”(放屁)多等上消化道症状。但经临床检查(胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰b超等)并未发现胃和其他脏器有引起上述症状的器质性病变(或病变轻微),即胃的主观症状多,客观检查阳性发现少或无。单一或多因素致发病本病的发病原因尚未彻底弄清楚,可能与以下因素(或其中一两种因素)有关:

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