柜台常见消化疾病症状判断及联合用药

急性胃炎柜台判断：指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，因病因不同而不尽相同，柜台常见为酗酒、药物、胆汁反流和感染等引起。

1、酗酒引起的急性胃炎（以胃痛为主）：斯达舒胶囊+奥美拉唑/法莫替丁（间隔1小时）。

2、药物引起急性胃炎（包括药物引起慢性糜烂性胃炎）:柜台询问有长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等用药史。

推荐用药：斯达舒胶囊+奥美拉唑/法莫替丁（间隔1小时）。

那么因酗酒引起的急性胃炎以呕吐为症状以及一般儿童急性胃炎以呕吐为症状又该怎么治疗呢？

一、酗酒引起的急性胃炎（以呕吐为主）：单服盐酸依托必利/多潘立酮。

二、胆汁反流引起急性胃炎：奥美拉唑/法莫替丁+依托必利/多潘立酮（饭前30分钟服用）

那么一般儿童急性胃炎呕吐如何判断以及不同年龄又该怎么治疗呢？

药店遇到儿童、婴幼儿急性胃炎呕吐应如何给药：

1、儿童急性胃炎呕吐：多由饮食不当、饮食不洁或服用药物所致，表现为上腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退。

2、推荐用药：单独服用蒙脱石散。

3、用法用量：＜2岁，每次1/3～1/2袋，兑水15～25ml。3～5岁，每次2/3袋，兑水40ml，5～12岁，每次1袋，均为3次/天。那反流性食管炎应如何判断和治疗？

反流性食道炎，柜台判断：胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，上腹疼痛、不适等消化不良表现，胸骨后烧灼感疼痛（烧心），反流（有酸性液体或食物反流到食管或口腔），胸痛，吞咽困难。

推荐用药：1、盐酸依托必利/多潘立酮+奥美拉唑/法莫替丁(奥美、法莫饭前30分钟服用，奥美、法莫不可同用)，

2、盐酸依托必利/多潘立酮+胃药胶囊。

那么消化不良又该怎么治疗和判断呢？

普通消化不良：1、排除急慢性胃炎、溃疡等病因情况下，具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，症状反复或持续低于3-4周。

2、推荐用药：盐酸依托必利/多潘立酮+养脾散/香砂养胃丸/健胃消食片。

那么功能性消化不良又该如何判断和治疗呢？

功能性消化不良：一、柜台询问判断：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状反复或持续4周以上（二、柜台常见类型：

1、运动障碍型:以腹胀、嗳气、早饱及恶心为主要症状。

2、溃疡型:以上腹痛、饥饿痛、周期发作,进食及制酸剂可缓解

3、反流型:以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主;与之前讲的反流性食道炎区别进食、饮料或体位(平卧、弯腰)可使症状加重。

4、吞气型:反复嗳气,嗳气过程中吞噬气体致上腹胀,症状难以缓解,情绪激动后更加明显。

三、推荐常用药：盐酸伊托必利片50mg+多潘立酮片10mg,每日3次,餐前30分服用，连用4周