消化内科急性胃扩张的治疗方法有哪些

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急性胃扩张的治疗方法有哪些？

急性胃扩张指的是胃及十二指肠内有大量内容物不能排出，导致胃及十二指肠极度膨胀，从而出现反复呕吐、失水及电解质紊乱，甚至死亡的一种现象。那么，急性胃扩张的治疗方法有哪些呢？

一般来说，当出现急性胃扩张的情况，首先应当考虑非手术方法，宜采取胃管减压和纠正水、电解质紊乱为主的综合措施。

首先，患者应当暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。同时，低血钾常常会因为血浓缩而被掩盖，应当给予注意。

其次，患者应当采取卧位，并将身体下部抬高，这样可以减少横结肠受压。

另外，如果患者病情好转，在24小时后，可以在胃管内注入少量液体。如果没有出现潴留，患者就可以开始少量进食。

此外，急性胃扩张的治疗原则是进行持续有效的胃肠减压，在短时间内降低胃内压。所以，患者应当不断进行胃肠减压，并且要防止电解质紊乱、脱水、休克、冒壁穿孔等并发症发生。

最后，当患者引流出胃内容物、病情稍有好转的时候，可以适当使用胃肠动力药物进行治疗。

如果通过非手术方法，患者的情况并没有发生好转，那么，则应当进行手术治疗。

除此之外，如果患者是因为过度饱餐所导致的急性胃扩张，或者患者胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已经产生并发症，也应当进行手术治疗。

急性胃扩张患者的手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。

但对于胃壁坏死发生于贲门下及胃底近责门处，坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，有较大片坏死的患者，修补或造瘘徒劳无益的，则宜采用近侧胃部分切除和胃食管吻合术。

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