检查技术上消化道造影检查应注意哪些问题

在胃肠造影检查中，检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能确定病变性质。那么，上消化道检查需要注意哪些问题呢？

由于造影剂改进、低张力及双重造影的开展和胃肠X线机的发展，消化道肿瘤的X线诊断水平已有明显提高。这些进展又促进了X线检查方法的改进。

为了更好更准确的发现并诊断消化道疾病，我们应该注意一下问题：

（1）要亲自询问病人，做到调制钡剂和检查时心中有数。通过问诊大致判断病变是在食管，还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。

（2）检查时摆好病人的位置，以病人舒适为原则。?

（3）抓好前一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好，分泌少，往往病人较容易配合。

（4）一般部位系统查，不走过场；重点部位反复查，不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到，重点部位是指病变好发部位而言，如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清，如贲门。

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（5）寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外，还要用同一体位反复观察（如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别）。

（6）触诊要做到手到眼到，观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法，特别是对粘膜皱襞的观察。

（7）发现难以解释的X线征象时，要想想再查，必要时复查。

（8）复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变，做好复查十分重要（如有无幽门梗阻）。?

（9）对于不常用的体位的正常像，要在自己实践中摸索经验。

（10）做到透视与照片结合，最可靠的是透视下观察到的病变在照片上能够证实；在照片上显示的病变透视下也能看得到。

采编整理：放射科那点事儿

消化道造影检查于普通X线片检查不同，胃肠造影检查时需要检查医师指导受检者，通过体位变换来发现病变和诊断疾病，需要根据具体情况随机应变，同时需要我们有一个清醒的头脑，脑子里知道需要看哪里，怎么看，对检查着要求很高。另外，要注意透视和点片两者要统一起来，避免透视看到病变而照片上显示不出来，或照片上显示了病变而透视时却未发现这样的情况发生。

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