慢性萎缩性胃炎的诊断②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌

慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据:

(1)临床表现:主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

(2)实验室检查

①胃液分析:a型cag患者多无酸或低酸,b型cag患者可正常或低酸。

②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。

③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的g细胞分泌胃泌素。a型cag患者,血清胃泌素常明显增高;b型cag患者胃窦粘膜萎缩,直接影响g细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。

④免疫学检查:壁细胞抗体(pca)、内因子抗体(ifa)、胃泌素分泌细胞抗体(gca)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

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