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不会ldquo开车rdquo的老
文章来源：消化科_消化疾病_消化疾病诊疗网站 发布时间:2020-8-2 23:25:51 点击数： 次
上周，一篇《消化内科医生的上半天》揭开了消化内科的“神秘”世界，不少网友纷纷后台催更，想看消化内科医生的下半天。这不，消化内科医生小T的下半天也安排上，精彩继续~
短暂的休息结束后
就要在1点半开启肠镜检查了
提起肠镜，他们总是给我起一些善意的外号
emmm，比如像“怼菊花的”、“护花使者”
但我还是最喜欢那个充满意境的名字
“田园派诗人”
肠镜检查肠镜检查也叫大肠镜检查或结肠镜检查，是利用一条长约cm可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠各部位的病变。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚，并对可疑部位进行拍照、录像以及取组织做病理检查。还可以利用先进的内镜窄带成像术（NBI）联合放大内镜（ME）技术，即放大染色内镜，进行局部精查。对可疑病灶的上皮结构和黏膜表面的微血管形态进行细致的观察，做出内镜下的性质判断。
1:30~5.30pm进入内镜检查间
护士小姐姐会根据医生的身高
及肠镜操作习惯
将检查床的位置高度调整妥当
必须要找准合适的检查角度
然后按照预诊顺序安排患者进行内镜检查
检查者做完一系列准备后
进入检查阶段
依旧是那个万年不变的冷笑话
作为开场缓解气氛
好啦，正式开启肠镜检查
一波“虎狼之词”即将来袭
18岁以下儿童禁止观看
通常来做肠镜的的患者
可以大致分为以下几类
羞耻play拒绝检查型肠镜检查是需要穿专业肠镜检查裤的
类似于我们小时候都穿过的开裆裤
即便这样
部分女士在看到内镜医生是男性时
惊恐的仿佛是受伤的小鹿拿起裤子就跑
看着护士小姐姐追过去的背影
我陷入了深深的沉思……
插入困难瑟瑟发抖型其实这类是大多数人常会出现的情况
尴尬夹杂着紧张焦虑的情绪
导致内镜插入困难
这个时候再次语言安抚让其放松
同时加强肠道润滑
操作更加轻柔
其实，只要克服紧张情绪放松下来配合医生
绝大多数人是可以耐受肠镜检查的
如果确实紧张不耐受
只能建议改选麻醉内镜检查
轻视准备非主流型肠道清洁是成功进行肠镜检查的
基本要求
如果准备不理想
肠腔内残留的便便
不仅会影响观察
还会给肠镜插入造成困难
甚至增加出血
穿孔等并发症出现的风险
因此，喝泻药进行肠道清洁
是不可缺少的环节
但是！
总有一些倔强的非主流检查者
要做颜色不一样的烟火
有排不干净肠道的
有检查前一天非得吃火龙果等多籽儿食物的
以上两种在内镜下的场景
就像看万花筒
多（hen）姿（xiang）多（bao）彩（zou）
这时候只能通过吸引排出杂物
通过喷洒去泡剂去除肠腔内泡沫
以此保持视野清晰
鲁迅先生说过
世上的事情没有最难
只有更难
毕竟还有完全不进行肠道准备的“壮士”
当我信心满满进镜后
竟然毫无预警遭遇前方干结大便……
这时候只能含泪结束检查
再三要求其严格按照
肠道准备说明下次再来
路况复杂考验技术型当然，还会遇到过胖过瘦过高
以及各种复杂术后的特殊检查者
在检查过程中
操作难度大
时间长且舒适性较差
肠镜在通过生理弯曲
（脾区、肝区、乙状结肠）时
可能会有明显疼痛
这时候只能尽量通过转换体位
或护士体外压迫辅助的情况减轻不适感
啥？你要问我为什么？
那就给你做一下形象的比喻吧
内镜进入肠道就好像开了辆车上路
因此不同人的肠道会遭遇不同的路况
太胖的人：就像开了辆小QQ进了飞机场去停车OMG！好宽敞！
结局就是内镜长度有限，容易做不到底
毕竟指望一辆QQ就停满机场那也有点太难了
太瘦的人：就像开了辆大卡车进了单行道，还得应付各种拐弯OMG！急转弯！
太瘦的人肠道角度比较锐利
因此在弯曲时难度较大
会出现秋名山急转名场面
太高的人：开，往城市边缘开……OMG！太长了！
开不到尽头，以为的终点往往是起点
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索啊
做完最后一个检查，已经是下午6点
这一天终于“历劫”结束
照例最后“叨叨”几句
例行小科普肠镜检查是发现早期肠癌最直接、最有效的手段。建议处于一般风险水平的成年人从45岁开始接受筛查。尤其是大肠癌高危人群：比如有肠癌家族史、肠癌病史或肿瘤性息肉病史、炎症性肠病病史等等需要在45岁前就开始筛查，并且检查间隔时间要缩短。
我们都知道，癌症的预后和发现早晚关系密切，正视肠镜检查，明确诊断，将大大提高治疗效果减少治疗费用缩短治疗时间提高术后生活质量。
哦，对了
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给力给力这个是真有用不要太方便再也不用百度了
