我院消化科成功救治一例胃杜氏病致上消化

75岁的刘爷爷，呕血，黑便1天，以“上消化道出血，消化性溃疡”于7月6日入我院治疗。入院后予抑酸、止血、补液处理，但患者持续黑便，血红蛋白短时间内由g/L降至72g/L，再降至57g/L，心率加快，全身冒汗，血压降至90/50mmHg，出现休克症状。

消化科黄健主任查房后立即指出患者系上消化道大出血，并有出血性休克，随时有生命危险，必须立即联系输血和急诊、麻醉、胃镜检查，明确出血原因，同时进行镜下止血。

麻醉科温美金主任接到麻醉通知后，马上赶到病床边对患者进行麻醉风险评估，考虑到患者已经出现休克，年龄大，检查手术时间长，风险高，决定亲自给予麻醉。

急诊胃镜中，在内镜室护士们的密切配合下，用冰盐水反复冲洗吸引，最后在残胃后壁发现一小动脉畸形破溃出血，明确出血原因为杜氏病出血。

然而，由于出血部位正好位于残胃后壁，镜下止血难度非常大，医护人员密切配合，反复调正位置，终于在出血部位用三枚钛夹连续夹闭破溃血管。经过一个多小时紧张有序的抢救，血顺利止住。近日，患者已痊愈出院。

消化内科专家提醒：消化道出血，可能是少见的杜氏病

杜氏病（Dieucafoy病），是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血，好发于胃，亦可发生于十二指肠或小肠、大肠，是一种少见的引起消化道大出血的病因，常导致出血性休克，如不及时处理，可导致死亡。

供稿：廖璇

编辑：宣传科

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