文章来源:消化科_消化疾病_消化疾病诊疗网站 发布时间:2019-11-16 20:53:35 点击数: 次
消化系统疾病患者的护理肝性脑病患者的护理考点五护理措施护理中最重要的环节是去除并避免各种透发因素。1.一般护理:安置患者于重症监护病室,绝对卧床休息,专人护理,保持室内空气新鲜。2.饮食护理(1)给于患者高热量、高糖、高维生素、易消化的饮食,但应注意蛋白质的限制。(2)急性发作数日内及昏迷中应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。()清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物蛋白,如豆制品。(4)显著度水患者应限制钠、水量。脂肪类物质延缓胃的排空,应尽少食用。(5)不宜服用维生素B6,会影响正常神经递质的产生。.避免各种诱因(1)禁用镇静、催眠药物;防止感染及大量液体摄入;避免输入库存血;避免大量放腹水。(2)保持大便通畅①目的:大便通畅有利于清除肠内含氮物质。②方法:可口服或鼻饲50%硫酸镁0-50ml导泻;也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。③注意事项:忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内环境呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜从而进入血循环至脑组织,使肝昏迷加重。4.用药护理遵医嘱给予降氨药物,并注意观察药物治疗效果及不良反应;静脉点滴精氨酸时速度不宜过快,避免出现流涎、面色潮红与呕吐等不良反应。5.病情观察(1)观察并记录患者的生命体征、瞳孔大小、对光反射、意识状态及行为表现等。(2)观察原发肝病病情有无加重、上消化道出血、休克、脑水肿、感染等迹象。()每日记录出入液量,遵医嘱查电解质,注意有无低钾、低钠与碱中毒等情况。如有异常应及时报告医生,以便及时处理。6.意识障碍患者的护理(1)躁动不安者需用床档,必要时使用约束带,以防坠床。(2)经常帮患者剪指甲,防止患者抓伤皮肤、诱发感染。7.昏迷患者的护理(1)取仰卧位,将患者头偏向一侧,及时清理呼吸道,保证呼吸道通畅。(2)有脑水肿的患者,可用冰帽进行头部降温,降低脑细胞代谢,以保护脑细胞功能。()有眼睑不能完全闭合或角膜外露者,可用生理盐水纱布覆盖眼部。(4)取走患者的假牙、发卡,加床档,必要时使用约束带,防止患者坠床及外伤。(5)保持大便通畅,加强皮肤和口腔护理,防止呼吸道、泌尿道感染和压疮。(6)定时为患者进行肢体被动运动,防止静脉血栓形成和肌肉萎缩。
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