小儿消化科王丽波主任胃镜下巧取开口别针

年4月8日，小儿消化科王丽波主任仅用了10分钟，巧妙的从13个月大的宝宝胃里取出了误服的开着口的别针。

8日早晨，小儿消化科迎来一位吞服开口别针的13个月大的男童。经过片子的显示，开口的别针在宝宝的食管内呈现针尖向上竖直形态，这就让宝宝在误吞别针后也没有造成食管划伤发生，暂时处于安全。我科经过讨论，王丽波主任提出，随着别针运动掉到胃里，别针如果不合上，直接取出来，一定会造成食管划伤出血，情况会很危险。同时，当开口别针达到食管中段的时候，还将与纵膈大动脉特别近，如果出现扎破、划伤出血，危险就会增加数倍。如此一来，为了能安全的取出开口的别针，第一步就要让别针合上。

平时用手捏合上别针很容易，但在胃里，由于胃粘液存在，就会让别针变得异常光滑难取。为了能尽快取出开口的别针，王丽波主任跟我科医护人员不仅设想了多种办法，还利用异物钳在体外演练多次。

随即，王丽波主任和王楠护士就马上转战到宝宝身旁。此刻，宝宝经过术前全麻，已经安静的睡着。开口的别针在胃里，异物钳夹合的时候由于没有受力面，难度也可想而知。经过王丽波主任和王楠护士的默契配合下，仅用了10分钟就顺利在胃镜下闭合别针并取出。

王丽波主任提醒家长，孩子发生类似误吞异物时，家长不要慌张及打骂孩子，要及时了解孩子吞下的是什么异物，吞了多久。可尝试催吐，或将宝宝头朝下放置，右手固定头和脖子前臂，左手迅速拍肩胛骨之间的背部，观察是否有异物吐出。若异物小且外表光滑，并已经到了胃肠道，则可等待异物从大便中排出。在排异物过程中，如果孩子出现腹痛、便血等，应紧急就医。当孩子出现咳嗽、憋闷的情况时，就可能是异物掉进气管内，家长必须争分夺秒采取抢救措施。另外，当发现孩子吞咽了尖锐物体后，就不要盲目进行自救，一定要尽快到权威的医疗机构就诊。

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