医院泰成逸园分院重症医学科成功开展首

首例

6月6日，我院重症医学科（ICU）顺利完成首例气管切开术，成功救治一名脑出血伴多脏器功能障碍的患者。此项技术的成功开展标志着我院危重症患者的抢救工作迈入了新台阶,为人工气道建立注入了新鲜的血液，更进一步提升了该科的气道管理水平。

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气管切开术是重症医学科常用的有创性操作之一，包括传统的气管切开术（OT）和经皮扩张气管切开术（PDT)等，是解决大多数昏迷患者气道问题的方法。简单而言这是一种呼吸系统的急救微创手术，为危重病人打通生命通道。

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这名50岁脑出血后昏迷不醒的男性患者，重症团队多次尝试给患者拔除气管导管，但后因排痰能力差，均未获得成功，医务人员在充分和患者家属沟通并征得其同意后决定为其实施气管切开术。

手术前，经充分评估以及超声了解患者颈前周围血管组织情况后，医护人员做好了充分准备（重症监护、镇静镇痛、呼吸机辅助通气、抢救药品、外科气管切开包等）。

气管切开时患者的气道与外界直接相通，任何一个环节操作不慎就会产生大量气溶胶和飞沫喷溅造成手术者感染，因此在操作过程中要求对病人进行深度镇痛镇静，并在打开气道时暂停呼吸机供气，这些操作又让病人处于巨大风险中，因为一旦管路脱出或操作时间长，就会造成病人的严重缺氧甚至死亡。众多的客观原因，让平时简单的手术操作难度加大。

这些是很多医疗团队迟迟不愿做气管切开的主要原因。为了保证手术过程万无一失，毛主任带领重症团队术前反复演练，推敲每一个细节。

当日，由黄劲增副主任医师主刀，科主任毛伟、责任护士黄文燕床旁配合，及在各方大力协助下，手术仅耗时15分钟顺利完成，患者术后继续进行有创呼吸机治疗，未出现任何不良反应和并发症。

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重症医学科

医院泰成逸园分院ICU是我院重点科室。目前配备跨区域互联中央监护系统、高端呼吸机、可称重监护床、输液监护系统、血流动力学监护仪、床旁纤支镜等高精尖重症治疗设备。

目前主要收治各种心脑血管急危重症、心肺脑复苏术后、严重创伤及多发伤、各类休克、重症胰腺炎、消化道大出血、电击、溺淹、中暑、多脏器功能障碍等各类急危重症患者。

开展如气管插管术、机械通气技术、动脉穿刺置管术、深静脉穿刺置管、有创血压监测、腰椎穿刺术、心包穿刺术、胸腔闭式引流术，支气管肺泡灌洗等。

随着科室收治的重型颅脑损伤患者日益增多，经皮气管切开术的开展势在必行。

攻坚克难

行稳志远

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