团队风采助医院手

年，现代器官移植之父Starzl为一例肝癌患者实施原位肝移植手术，获得1年以上的存活期，标志着肝移植进入临床应用阶段。经过50余年的发展，肝移植术在器官保存、手术技术、麻醉管理和手术室护理等方面均取得了重大进步。当今肝移植手术已经成为一种举世公认的终末期肝病的重要治疗手段。由于接受肝移植的患者全身情况较差，且手术难度大，因此如何确保手术安全、有序地开展，成为整个手术团队面临的重大挑战。

上海交通大医院肝脏外科为国家临床重点专科，入选国家消化系统肿瘤疑难疾病诊治能力提升计划及上海市重中之重临床医学中心，是国际最大的肝移植中心。

学科以成人和儿童肝移植为特色，儿童肝移植为标志性技术。手术团队目前已完成肝脏移植手术余例，肝移植手术例数连续十年居全国首位，同时是近七年来全世界单中心实施儿童医院。

打造专业化肝移植手术室护理团队

医院是国内最先成立手术室移植护理专科小组的单位之一，十余年来经过数千例手术配合及对专业的探索，形成了一支临床护理技术过硬、专业特色鲜明的护理团队。肝移植手术室护理团队设有儿童和成人肝移植手术组，儿童肝移植手术组以儿童活体肝移植（livingdonorlivertransplantation，LDLT）手术配合与术中护理为特色，拥有儿童肝移植供肝植入护理配合这一护理关键技术，护理团队配合完成包括全球首例婴儿肝移植联合胰十二指肠切除术，全国首例年龄低于3个月受者的活体肝移植手术，通过儿童劈离肝移植技术用一个供肝同时救治一对双胞胎患儿等众多高难度移植手术。

成人肝移植手术组全年24小时不间断待命，配合开展包括背驼式肝移植、劈离式肝移植、成人间亲体肝移植等各类移植手术，同时掌握精准肝脏肿瘤切除术和腹腔镜肝脏肿瘤切除术的护理配合技术。

构建肝移植手术护理安全体系

进行一台肝脏移植手术，患者会在手术室内经历大约10个小时，这期间，外科医生负责手术安全，麻醉医生负责生命体征平稳，而除此之外所有的安全问题都由手术室护士把控。从患者身份信息与手术方式的核对，到药物与血制品的安全使用；从皮肤完整性的维护到低温的预防；从大型仪器设备的管理到精密器械的保养；哪怕是从电梯口至手术房间这短短的50米转运距离，如何更好地安抚儿童患者都是每一位肝移植手术室护理团队成员需要考虑的问题。

为此，医院手术室护理团队建立了一套肝移植手术护理安全体系，其中包括手术安全核查、手术用物清点、术中药物及血制品管理、手术患者转运、压力性损伤预防、低体温预防、精细器械处理规范等10余项内容，以科学的方式护理每一位肝移植手术患者，管理每一台肝移植手术。

授之以鱼不如授之以渔

医院肝移植手术室护理团队通过10余年的护理实践与探索，建立并完善了一整套肝移植手术护理配合流程与管理模式，加快了手术进程，减少了手术相关并发症发生，手术患者最大程度获益。截至年4月，医院手术室共接待来自全国15个省市超过50名手术室护士进修肝移植护理配合，参与国内众多儿童肝移植中心的筹建工作。

年至年，手术室连续四年举办《肝移植手术配合和管理新进展》国家级继续教育学习班，总参会人数超过人。年，医院与马来西亚马来亚大学医学中心逐步建立起儿童肝移植合作管理模式，手术室移植护理专科小组作为重要组成部分参与其中，包括前期上海的临床带教以及后期远赴马来西亚配合开展当地第一台第一例儿童活体肝移植手术，手术室护理都作为坚强后盾提供有力的支撑。

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