保ldquo胃rdquo健康

许多人深受幽门螺杆菌（HP）感染的危害，胃镜反复做，胃药反复吃，但“胃什么”还是胃不好？

常规的幽门螺杆菌治疗，俗称四联疗法，即采用“1种质子泵抑制剂＋2种抗生素＋1种铋剂”的方式进行治疗，其中最核心的，就是2种＋2种抗生素＋1种铋剂”的方式进行治疗，其中最核心的，就是2种抗生素的选择，因为细菌主要是靠抗生素杀灭的。一旦选择失误，就难以取得理想的疗效，甚至产生耐药。目前我国一般HP根除率约为70%，经验性用药根除方案疗效不佳，往往引起复发，还可导致患者耐药，给患者带来不必要的痛苦！

为了精准治疗幽门螺杆菌，我院消化内科首先开展通过抗生素最小抑/杀菌浓度检测指导用药，根据药敏试验结果精准指导用药从而精准根治幽门螺旋杆菌。

药敏试验是怎么回事？

药敏试验就是要找到对幽门螺杆菌敏感的抗菌素，制订相对精准的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。药敏试验需要行胃镜检查，从患者的胃部取出2—3块胃黏膜，然后放到事先准备好的培养液中，进行幽门螺杆菌培养。待成功培养出幽门螺杆菌后，再对其使用各种抗生素进行杀灭。对细菌杀灭效果最好的抗生素就是最适合患者的抗生素。患者服用这种抗生素后，就能有效杀灭体内的幽门螺杆菌，既能取得疗效，又避免了长期服用抗生素带来的风险。如幽门螺杆菌检测、培养及鉴定结果为阴性，则无法进行抗生素最小抑/杀菌浓度测定，将退还患者最小抑/杀菌浓度测定的费用。

哪些人群适合做幽门螺杆菌药敏试验？

1.14-C呼气试验、13-C呼气试验阳性等，考虑幽门螺杆菌感染，拟抗幽门螺杆菌治疗，尤其抗幽门螺杆菌治疗1月后复查仍有幽门螺杆菌感染者。

2.有胃癌家族史，进行胃镜筛查者，强烈建议胃镜检查同时行活检+药敏。

3.胃镜检查过程中，胃黏膜改变怀疑合并幽门螺杆菌感染者。

4.有胃部不适症状且行胃镜检查，拟明确有无幽门螺杆菌感染、并拟行抗幽门螺杆菌治疗的患者。

您是否一听到检查，就认为会有损伤。“其实，药敏试验只是取一点胃黏膜，基本不会造成什么损伤，回家等一个星期就可以出结果，随后按结果选择药物进行治疗就行了。”据统计，只要患者能成功培养出幽门螺杆菌，并按照药敏药物进行治疗，治愈率基本在90%以上。