答案揭晓2015消化科最新资讯，你了

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上周，医脉通发表了《小测试：消化最新资讯，你了解多少？》的资讯，得到广大医友的积极参与。今日将答案公布如下，仅供参考：

质子泵抑制剂（PPIs）被广泛应用而且普遍认为是安全的。然而，随着PPIs越来越广泛的使用，研究人员揭示的证据显示PPIs并不是没有风险的。

一项数据研究表明，长期PPI应用增加了下列哪项的风险？（）

A.1型糖尿病

B.心肌梗死

C.消化道出血

D.以上都对

E.以上都不是

答案：B.心肌梗死

解析：斯坦福大学的研究人员应用数据挖掘技术分析了关于万患者的万临床文件。他们发现PPI应用会使心肌梗死风险增加16%，心血管死亡风险提高两倍。这种联系在调整氯吡格雷应用后仍然显著。

美国预防服务工作小组（USPSTF）发表的草案推荐，在成年人中进行结直肠癌筛查，如果被接受，将会取代年的建议。这一指南在很大程度上类似于上一组推荐，但有两个最显著的例外，其中一个是影响筛查推荐的年龄。

根据草案指南，以下哪个是筛查一般风险成年人的正确年龄范围？

A.50～85岁，选择性筛查＞85岁的人群

B.50～75岁，选择性筛查≥76～85岁的人群

C.50～75岁，＞75岁的人群不需要进一步筛查

D.≥50岁

答案：B.50～75岁，选择性筛查≥76～85岁的人群

解析：根据之前的指南推荐，草案指南建议筛查所有50～75岁之间的成年人。此外，对于76～85岁的成年人有一个选择性筛查的提议，要考虑患者的过往筛查史和整体健康；在这个年龄组，之前没有筛查史的人群很有可能获益。这些建议不支持≥86岁的人群进行筛查。与之前指南不同的第二个值得注意的变化是推荐每10年进行乙状结肠镜筛查，联合每年粪便免疫化学检测。

今年FDA批准了一些与消化相关的设备。有两台设备旨在治疗肥胖，包括一种可移动的气囊装置和一种可植入装置，后者可以间歇性阻断迷走神经。

此外，FDA批准了一种呼气试验用于以下哪种常见胃肠疾病或综合征的诊断？

A.胃轻瘫

B.炎症性肠病

C.肠易激综合征

D.胃食管反流病

E.嗜酸性食管炎

答案：A.胃轻瘫

解析：不同于之前的胃轻瘫检测，新设备依赖于放射性物质或者成像设备，因而在专门的门诊中心限制使用，胃排空呼气试验（高级呼气诊断）可以在任何临床环境下应用。FDA指出，这种设备不需要专业医务人员的专项培训或者放射性化合物规定的特殊预防措施。

临床医生可以向腹泻的炎症性肠病患者提供两种新批准的药物。其中一种药物是，一种称为利福昔明（Xifaxan，SalixPharmaceuticals）的抗菌药，对由非侵入性大肠杆菌菌株引起的旅行者腹泻，以及显性肝性脑病适用。另一种药物，eluxadoline（Viberzi，Actavis），包含一种新的可以靶向μ受体激动剂，Δ受体拮抗剂，和κ受体激动剂的活性成分。

有以下哪种病史的患者能安全的选择接受eluxadoline？

A.严重便秘

B.每天饮酒≥3杯

C.胆管梗阻

D.严重肝损害

E.以上都是

F.以上都不是

答案：F.以上都不是

解析：便秘，恶心，和腹痛是eluxadoline报道的最常见不良事件。FDA认为eluxadoline造成的最严重风险是胆总管末端和胰管周围平滑肌痉挛，这可能导致胰腺炎。临床医生不应该给有胆管梗阻，胰腺炎，严重肝损伤，或严重便秘史的患者处方该药物，以及那些每天饮酒≥3杯的人群。

研究人员报告称，一种新药物似乎在溃疡性结肠炎患者中有活性。Ozanimod，一种新型神经鞘氨醇1-磷酸受体调节剂，在一项随机2期试验中，与安慰剂相比较，1mg剂量会在第8周带来明显缓解增加。

该药物在第8周时显示改善的次要终点是什么？

A.梅奥评分提高

B.黏膜改善

C.临床响应

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D.以上都是

解析：研究人员在以上三个次要终点的第8周均观察到统计学改善。未参与该项试验的专家们认为这种新药物，通过介导T细胞活性发挥作用，相对于现有治疗炎症性肠病的药物是一种新型作用模式。

一项新的全球共识报告旨在明确幽门螺杆菌胃癌的分类，诊断，和管理。应用Delphi方法，专家们一致认为幽门螺杆菌胃炎应该考虑不同与其他胃炎形式，它应该通过胃部亚位点以及组织学和/或内镜严重程度分类。

以下哪项应该是一线治疗的目标？

A.症状控制

B.组织学缓解

C.幽门螺杆菌根除

D.以上都是

E.以上都不是

答案：C.幽门螺杆菌根除

解析：一线治疗的目标应该是幽门螺杆菌根除，在患者局部区域应用最有效的治疗。临床医生应该在治疗完成后经常评估患者。如果症状在根除后仍然存在，他们应该考虑存在功能性消化不良，共识小组这样指出。

如上所述，正确答案为1.B2.B3.A4.F5.D6.C，亲爱的医友们，您答对了吗？

医脉通编译自：Quiz:Top-ReadNewsforGastroenterologists，Medscape，December22，

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