急性糜烂性胃炎的概述治疗原则一纠正休克

由于外伤、大手术、颅脑部疾病、严重感染,药物及酒精等因素引起胃肠道粘膜急性损伤,多发性糜烂及出血称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎亦可有溃疡形成称应激性溃疡。

诊断

一、病史除外伤、手术、严重感染等病史外,亦可询问是否应用了某些药物。

二、临床表现 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。

三、纤维胃镜检查 争取于12-24小时内进行,对本病诊断有重要参考价值,镜下可见胃粘膜充血水肿,点片状糜烂,大小不等的多发性溃疡,溃疡面可有新鲜出血块。

治疗原则

一、纠正休克,补充血容量,输血,输液,纠正脱水及电解质失调。

二、 胃内灌注或口服止血药。

(一)插胃管,清除胃内积血,用冰冻生理盐水洗胃,或于每250ml冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg,可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。

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