国内外越来越多的研究表明,很多重要疾病尤其是消化系统疾病的发展与小肠细菌过度生长(SIBO)密切相关,且存在一定程度的相互影响,因此及时准确检测SIBO非常重要。
但由于国内传统检测手段非常局限,有创、复杂、耗时长、费用高,难以普及。这使得SIBO问题在相当长的时间内是通过患者自述以及症状表现来进行经验性判断和经验性治疗。
为响应“进一步提高精准医疗”、“减轻病患药费负担”的政策精神,我院消化内科引进了一种国际检测新技术:氢呼气试验。
该技术及设备自装机开展以来,已成功完成患者检测20余例。
检测过程顺利,无任何不良反应发生,并由我院消化内科医生判读报告,对于临床及早辨明病因,给予精准治疗方案起到了积极的指导作用。
氢呼气试验(BHT)作为一种非侵入性胃肠功能检查方法,在年起国内开始使用诊断乳糖吸收不良症。近年来,因试验仪器的改进使得该试验的临床应用得到进一步发展,由于本方法简便、准确、无创、迅速,现已广泛用于胃肠疾病的诊断。受检者只需按要求口服少量底物,再吹几口气即可获得诊断,解决了其它试验根本无法完成的检测"盲区"。
譬如小肠细菌过度增长、口-盲传输时间、糖类吸收不良、无创胃酸测定等,都是其它检查方法不能或不便完成的“盲区”。
氢呼气试验检测可广泛适用于各种胃肠疾病患者,如萎缩性胃炎、难治性胃食管反流病、胃肠道动力异常(肠易激综合征、功能性便秘等)、炎症性肠病、慢性肝病、大肠癌筛查、胰腺炎、胆囊胆管炎、2型糖尿病、自身免疫病、外科手术后评估肠道功能恢复的患者。
此外,有以下症状的患者,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振、消化不良、糖类吸收不良或不耐受、过度肥胖和消瘦、贫血也可接受该检查指导治疗。实验通过收集患者吹出的七次呼气,检测样本中氢气含量的变化,从而判断患者是否存在小肠细菌过度生长(还可以检测糖类吸收不良、口-盲传输时间等),对人体完全无损无害,非常安全,是无创检测的金标准。
患者在检查过程中,医院采样,也可以在家完成采样,只须及时将样本送达实验室即可,对于行动不便的患者尤为便利。
氢呼气试验具体采样操作也很简单:
一早空腹先采集一次样本,然后马上口服75g葡萄糖(糖尿病患者使用10g乳果糖)后,每隔15分钟(葡萄糖)或30分钟(乳果糖)再采集六次样本,合计七次。气体样本收集时患者需作一次深呼吸,屏住呼吸10秒左右,然后匀速、充分地将气体吹入采样气袋中至吹鼓即可。
通过本检测实验,可以提供给临床医生一个明确、具体的指标数值,对医生筛查病因、评估疗效、监测预后起到了快速、精准的提示作用,提升了我院相关科室的综合诊疗水平,为患者带来了福音。
文字来源
消化内科:罗伟
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消化内科、网络