医院消化科小肠疾病特色诊疗4

成人的小肠全长约5-7m，位于消化道中段，胃镜和结肠镜检查无法观察小肠，并且小肠具有弯曲多、蠕动多、位置不固定等特点，一般检查手段如CT、MRI均难以发现小肠轻微病变。

医院消化科张以洋副主任医师

年6月20日，医院被诊断为“小肠不全性梗阻”的洪泽患者刘先生（化名），被推荐至南京医院消化科就诊。该科小肠疾病学科带头人张以洋副主任医师通过目前最先进的双气囊小肠镜检查，发现刘先生空肠多发溃疡伴狭窄，并取出活检进行病理检验查。综合刘先生持续1年多的阵发性腹胀等症状、血液化验及小肠镜检查的发现和病理结果，诊断刘先生为克罗恩病，为其进一步治疗明确了方向。

小肠是人体重要的消化器官，由于其特定位置，使小肠疾病一直是消化系统疾病诊疗的瓶颈，传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低，很难做出明确诊断。而双气囊小肠镜开辟了小肠疾病检查的全新领域，它利用其特定的气囊，可以把小肠像折叠的手风琴一样固定在特制外套管上，可以实现对整个小肠粘膜全方位观察，突破常规胃肠镜检查的盲区，成为了消化科医生的“千里眼”。虽然小肠疾病诊断困难、复杂，但在“千里眼”的帮助下，消化科医生不仅可以“直接看到病变”，还可以“马上做到”病理活检和相应治疗。

张以洋副主任医师在为患者做小肠镜检查

南京鼓楼区的李先生（化名）曾于年5月行胆囊切除，术后仍有间断腹痛；年8医院行腹腔探查也没能解决病痛，近半年反复出现腹痛。今年5月7日，李先生经了解到南京医院消化科就诊。张以洋副主任医师通过小肠镜检查发现其为空肠纤维性狭窄，在检查中明确了诊断，遂行内镜下狭窄切开术，切开狭窄的纤维疤痕，使得梗阻的肠道在不开刀的情况下得以解除。在检查的同时完成了治疗，避免患者遭受外科手术的痛苦，而且微创、精准，患者第二天就能正常进食。

南京医院消化科开展的双气囊小肠镜特色项目，给疑为小肠疾病的患者，尤其是一些长期腹痛、腹泻、消化道出血，经结肠镜、胃镜、消化道钡餐等检查无法找到病因的患者带来福音。该科小肠学组带头人张以洋副主任医师介绍，小肠镜其适应症有：原因不明的消化道出血者；慢性腹痛、慢性腹泻、疑有小肠器质性病变者；克罗恩病患者；小肠造影有异常者，如淋巴瘤等肿瘤；需对小肠疾病实施治疗的疾病主要是：小肠息肉等良性肿瘤的摘除、各种原因导致的小肠出血、各种原因导致的小肠良性狭窄、小肠异物等。鼓医医院作为国内少数能开展小肠镜医院之一，目前在国内处于领先水平，受到了患者的一致好评和同行的广泛认可！

患者正在医院消化科病房康复中

不仅如此，医院消化科在消化内镜全国副主任委员、学科带头人邹晓平副院长的带领下，开展了多种新技术新项目诊治消化系统疾病，目前几乎所有的高、精、尖技术在这里都可以开展，在国内外有较大的影响力。

据江北院区负责人张以洋副主任医师介绍，从今年4月江北院区正式运行以来，截至6月25日，鼓医医院消化科门诊接诊人，所在的A82病区收治例住院病人，完成胃肠镜检查及相关治疗例，其中消化道早期肿瘤的内镜下微创治疗27例、小肠疾病的检查治疗44例。目前，鼓医医院消化科以小肠疾病检查治疗为特色，诊治了来自全国各地的患者；同时开展消化道早期肿瘤的内镜下微创治疗，今后还要向胆胰疾病的内镜治疗拓展，为江北地区以及周边地区的患者带来了福音。

文字：徐高峰

图片：消化科

编辑：王娟