无接触式胃镜检查破解消化内镜难题

新冠肺炎爆发和全球大流行的特殊时期，内镜检查成为了众多患者和医生面临的难题。疫情期间的内镜检查到底该怎么办？而疫情过后消化内镜又能否迎来无接触式检查的新趋势？

年3月23日，由人民日报健康客户端、健康时报联合中华医学会消化内镜学分会各位专家打造的「大咖连线：无接触式胃镜系列研讨」活动，邀请中华医学会消化内镜学分会副秘书长、胶囊内镜协作组组长、医院消化内科副主任廖专教授建言献策，探讨解决内镜检查难题。温州医院医疗保健(体检)中心吴建胜教授、医院消化内科方军也参与了在线交流。

图1廖专教授

特殊时期，胃镜检查难在哪里？

新冠肺炎不仅是呼吸道传染病，粪口传播亦有可能。众所周知，传统电子胃镜检查需要插管，由医生和患者面对面近距离操作完成，飞沫及气溶胶导致的交叉感染风险较高，医院消化内镜一直处于停诊状态，胃镜检查需求已累积形成「堰塞湖」。

廖专教授表示，特殊时期，门诊恢复胃镜检查需要限流限量，医生和患者均需较高级别的防护，难度比较大。既要满足民生需要，又实现疫情防控，消化内镜门诊面临巨大压力。

「无接触式胃镜检查」让医患更安心

为了解决内镜诊疗过程中的疫情防控难题，积极探索远程医疗，「无接触式胃镜检查」解决方案应运而生。本方案基于安翰科技研发的磁控胶囊胃镜系统，医生和受检者通过空间物理隔离，全程无需面对面，依靠远程控制技术，通过视频和语音保持实时沟通，完成对受检者系统化、全方位的胃部检查。

区别于普通胃镜，磁控胶囊胃镜无需插管，患者只需要将胶囊吞下，图像即可实时传递。此外，磁控胶囊胃镜具有一次性使用、全程无麻醉、检查间和操作室可分离、检查和阅片可分离、云阅片出报告等特点，为降低交叉感染风险提供了可能。

图2解决方案示意图

物理隔离后，操作的准确性是否能够得到保障是广大医生患者关心的问题。在无交叉感染的基础上，实现同质化的胃镜检查，是无接触式胃镜检查的核心。由于磁控胶囊胃镜本身的特点使得操作复杂性大幅降低，通过远程语音简单的指导即可达到近端操作的效果。

此外，医生在操作室中可以通过摄像头实时看到受检者体位、磁球位置，设备操作的灵敏性和图像采集的清晰度与近端操作一般无二。通过互联网+和云平台，「无接触式胃镜检查」解决方案还实现了医生在线阅片、电子报告在线推送。

图3医院无接触式胃镜检查

无接触式医院陆续落地

温州医院医疗保健(体检)中心吴建胜教授、医院消化内科方军就磁控胶囊胃镜的实际临床应用与廖专教授进行了探讨。

根据中华消化内镜学会胶囊内镜协作组出台的《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见》，除常规适应证外，针对疫情特殊时期，急性消化道出血患者的初步诊断与急诊分拣、胃癌高危人群的内镜筛查、报警症状疑诊胃癌患者的诊断等，都可以考虑采取磁控胶囊胃镜检查，既可保证安全，又可节约医疗资源。

医院消化内科门诊已可以预约无接触式胃镜检查，等待时间一般不超过3天，效率甚至高于常规胃镜。

小结

新冠肺炎疫情的特殊时期，无接触式胃镜检查极大程度上解决了交叉感染难题，进一步将疫情防控落在实处。温州医院医疗保健(体检)中心吴建胜教授表示，无接触式胃镜检查将为缓解特殊时期胃镜检查集中的压力发挥积极作用。

而对于无接触式胃镜检查的未来发展趋势，廖专教授也表示，无接触式胃镜检查是对现有内镜检查方式的补充和完善，或将改变未来的内镜检查方式。

参考文献

[1]中华医学会消化内镜学分会在新型冠状病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作的指导意见，中华胃肠内镜电子杂志，,7(1):1-4

[2]中国胶囊内镜临床应用指南，中华消化内镜杂志,,31(10):-58

[3]磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范，中华消化内镜杂志,,35(3)-

责任编辑：刘恩茂，李宝薇