医疗技术蚌埠三院消化科不开刀也能治好

得了阑尾炎怎么治，很多人都知道，要做手术把阑尾切掉呀。那我要告诉你，现在已经有一种成熟的治疗方法可以不用开刀做手术，不用把阑尾切掉，就能治好阑尾炎，你信吗？让我们一起走进蚌埠三院张旭副院长、江泳副主任领衔的消化团队完成的一例内镜逆行阑尾炎治疗（endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT）吧。

病人男，40岁，因“持续性腹部疼痛不适4小时"于.5.5上午10时就诊我科张爽副主任医师门诊，通过病史询问、详细查体，急查阑尾区B超示右下腹腊肠样管状回声，考虑肿大阑尾。结合血象明显增高，临床诊断为急性阑尾炎。病人被这突如其来的疾病整蒙圈了，家属也强烈拒绝外科手术，要求入住我们消化内科保守治疗。入院后叶云、张丽萍主治医师一边抗炎、补液处理，一边完善各项术前检查，江泳不停安抚着病人及家属说，急性阑尾炎临床上很常见，不要过度恐慌，目前有一种新方法可有效治疗急性阑尾炎，不知道你们家愿不愿尝试？“说来听听！”病人爱人说道。于是，江泳耐心的在一张大白纸上一边画图一边讲解，5分钟不到，病人及家属欣然接受了这种新方法。

时间紧迫，一边让病人清洗肠道，一边打电话给内镜中心张乐护士长做好各项术前准备。ERAT术14：30准时在我院介入放射科开始，通过插管、造影、冲洗、置管引流等一连贯2个小时的操作，当退出肠镜后，病人腹痛症状缓解立竿见影。病人术后病情一直平稳，住院3天，出院后于5月15日上午支架自行脱落排出体外，病人欣喜地专程跑来告诉我们此事，医患双方均十分满意。由于本例病人既往无阑尾炎病史，且本次发病到入院仅4小时，行ERAT术条件较好，适应症强，征得病人同意及家属意愿，顺利完成我院首例ERAT术。

张旭副院长也多次查看我院首例ERAT病人以及病历资料，说：开腹治疗阑尾炎已有过百年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式。目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES手术）等，这些术式无一例外的都是将阑尾切除掉。阑尾到底有没有用呢？现代医学对阑尾有了新的认识，部分解剖学研究指出阑尾富含淋巴组织，参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能的调节。因此，努力保留尚存功能的阑尾器官是对治疗阑尾炎的经典术式的一大挑战。ERAT这一新颖术式由我国著名学者刘冰熔教授世界首创，他多次在国内国际会议上报道过，我们也是在他来蚌埠的一次讲学中认识到ERAT的重要性。由于病人不开腹，不切阑尾，通过解决阑尾炎的病因，从而达到治疗阑尾炎的目的，效果立竿见影，并完整保留了阑尾及其功能，取得业界广泛肯定。

（张爽/文张爽、叶云、周红/图）