国内医治消化的这类非处方药，在美国竟被列

国内医治消化的这类非处方药，在美国竟被列

立秋那天

难掩体内的洪荒之力

吃了两盘子韭菜鸡蛋饺子

然后妥妥地积食不消化了~

这时候机灵的想起了1句广告语

“消化不良，找吗丁啉”

但是

朋友圈的一篇文章让望而生畏

▼▼▼

这篇朋友圈文章里提及的

“美国非法药”所用配图就是吗丁啉

这意思就是吗丁啉对心脏不好？？

到底是怎么回事儿？

是吗丁啉伤“心”，但也不是吗丁啉

吗丁啉只是商品名，在增进肠胃动力的多潘立酮药物中，它是最为知名的一个，所以首当其冲。真正的罪魁祸首因该是叫多潘立酮的这位老兄

多潘立酮的注射剂型早在年就由于心脏相干不良反应而被撤市。而它的口服剂型命运要好很多，一度被认为安全性很高，以致于包括中国在内的许多国家被作为非处方药。

非处方药：简称OTC，顾名思义，就是不需要医生处方，只要你觉得不舒服，到药店里买来就能吃。

多潘立酮国外被拒

该药于年在加拿大上市，但自年被停止使用。年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相干的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和改变型室性心动过速等，患者年龄范围为2个月至74岁。

年，美国食药监局(FDA)发布正告称，一切含多潘立酮成份的药品均非法，同时谢绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

年4月，欧洲药品管理局(EMA)发布报告，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相干，建议在全部欧盟范围内限制其适应症，仅用于减缓恶心和呕吐症状，不再用于医治其他适应症如胀气或烧心，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，逐日最多3次，使用不应超过1周。

国内受“优待”

相比之下，以吗丁啉为代表的多潘立酮在中国则遭到了很好的“待遇”。资料显示，吗丁啉年在中国上市，生产企业为西安杨森制药有限公司，目前被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录，以后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。

虽然在中国销售的吗丁啉说明书中，明确交代了不良反应、忌讳和注意事项，但在使用时长上，加拿大建议“疗程越短越好”，欧盟建议“不应超过一周”，中国版的说明书中则将这一时间限制定为“连续使用不得超过14天”。

加拿大卫生部建议的“应先尽量小的剂量用药”在中国版说明书中没有提示。

另外，适应症仍为“消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛”，相较欧洲建议的“仅用于减缓恶心和呕吐症状”而言，这1适应症范围更宽泛。

药品副作用要警惕但不要过分畏惧

目前并没有监管部门也没有发布“禁令”，所以医生们还是偏向认为吗丁啉并不是不能服用，但是要尽可能短时间、小剂量，并且按医嘱来服用。

毕竟我们自古就有“是药三分毒”的说法，对药品的副作用要警惕要谨慎，但不要过分畏惧，如果真的是造成严重不良反应国家药监部门是一定会勒令下架的。

由于副作用“下架”的药物：西沙比利

西沙比利也是增进胃肠促动力的药物，由于心动过速的严重不良反应更加明确，国家药监部门在年宣布药店停售该药，目前西沙比利已完全退出了市场。

多潘立酮药物和很多药物“犯冲”

不能同服的药物：

?链霉素+多潘立酮

多潘立酮会使链霉素的疗效下降，使得胃粘膜保护剂在胃内停留的时间缩短，难以构成保护膜，所以不宜与这两类药物联用。

?安定类药物+多潘立酮联

引发运动障碍等症状

?抗胆碱药+多潘立酮联前者可能会减弱本品的作用。

不宜人群：

?胃肠道出血患者服用药物会加重症状，产生危险。

?孕妇要慎用、哺乳期妇女服用该药时也建议停止哺乳。

?由于该药主要在肝脏代谢，所以肝功能损伤患者也要慎用。

?1岁以下小儿慎用，多潘立酮无中枢副作用是由于它不容易通过血脑屏障，1岁以下小儿由于其代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，应用时不能完全排除产生中枢副作用的可能性，故需密切监护。

?心脏病患者(心律失常)，或低血钾时和接受化疗的肿瘤患者应用时需注意，有可能加重心律紊乱，尤其是用于静脉注射时。

?禁用于嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病。减缓腹胀，漫步是首选

医院消化科副主任医师奚肇宏建议：

出现轻微的胃胀、腹胀情况，可以先通过漫步等适度运动来改良胃动力，也可以在饮食上注意一些，少吃油腻食品，吃一点山楂片等帮助消化的食品，如果还是改良不了，那末吃1两次胃动力药，一般也不会出甚么问题。

另外要注意的是，如果腹胀的情况很长时间不改良的话，医院进行详细的检查。这是由于腹胀是消化道疾病的一种非特异性表现，很多疾病都会表现出腹胀的症状。用药需谨慎，最好遵医嘱

据了解，作为非处方药，医院开出的吗丁啉其实不多，多数都是患者直接从药店购买的。目前胃药更新很快，吗丁啉在临床上用得已没有之前多了。

作为甲类非处方药，本应在药店执业药师指点下购买服用，但这条规定能履行的也其实不多，因此很容易出现滥用的情况。

觉得不舒服了在遵照医嘱的情况下公道用药

一般是没有问题的固然针对这类一顿两盘饺子的积食情况只能说吃个饭能不能有点出息~

(?????)?

我是写文纠结、发文焦虑、关心民心的白皮儿点心~

祝大家看文好心情，么么哒~(￣ε￣)

看完留言更是棒棒哒~

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