从胸9到腰3医院骨科治疗一例老年

日常生活中，摔个跤、弯个腰就骨折了...这些常常发生在中老年人身上，这很有可能就是患上了骨质疏松，骨头变脆了。典型的骨质疏松性骨折通常是由于很小的创伤或是根本没有创伤就有可能发生，而脊柱关节是最容易发生骨折的部位。

近日，医院骨科就来了这样一位患者，76岁的臧大爷由于严重骨质疏松，一个不慎导致了胸腰椎多节段椎体压缩性骨折，通过我院骨科团队的多方努力，终于解除了病痛。

几天前，臧大爷在家中躺椅上午休，起身时，不慎扭伤腰部，当时受伤后感腰背部疼痛，伴有活动受限，翻身、起卧时疼痛加剧，平卧时疼痛有所缓解，同时还出现行走受限，越到后面疼痛越发严重，只要稍微动一下就剧痛难忍，吃不下，睡不着，走路也只能依靠轮椅。臧大爷实在是受不了病痛的折磨，为进一步诊治来到我院就诊，在门诊拟“骨质疏松伴有病理性骨折”收入院。

入院后，骨科主任徐峰为患者查体及行辅助检查示：T10、L2、L3、L4、L5椎体不同程度变扁及双凹改变，伴骨髓水肿。随后，骨科主任医师陆康康院长组织科内病例讨论，详细了解了患者病史及各项检查结果后，分析患者情况：患者胸腰椎多节段椎体压缩性骨折诊断明确，强烈的疼痛，已经严重影响了患者日常生活，为了避免长期卧床而引起的各种并发症，目前，手术治疗是较好的选择。但是由于臧大爷体质比较差，平时又有高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，手术具有一定的风险性。经过多科会诊讨论，最终确定了完善的治疗方案，在积极术前准备以及术中检测、术后ICU进一步监护下，可在全麻下行“胸腰椎椎体骨折椎弓根螺钉内固定术+病检术”。

▲术前摄片

经过多方面准备后，手术如期进行，医院骨科专家白玉树主任、我院骨科主任医师陆康康院长、徐峰主任为首的骨科团队共同努力下，为患者行“胸腰椎椎体骨折椎弓根螺钉内固定术+病检术”。C臂机下定位T9—L3双侧椎弓根，分别置入14枚椎弓根螺钉。取适中连接纵棒预弯，装上连接纵棒，注入骨水泥。再次C臂机透视见骨折复位满意，内固定在位有效。手术顺利完成，术后患者转入ICU进一步观察、监护，次日转入骨科普通病房治疗。

▲手术进行中

从术前到术中及术后，全院上下积极保驾护航。经过大家的精心治疗和护理，臧大爷的身体逐渐恢复，目前已顺利出院。

▲术后恢复中

▲术后摄片

胸腰椎压缩性骨折多数发生在老年人身上，且多在骨质疏松基础上发生，多以疼痛为主要表现，轻微暴力即可导致骨折，多发生于胸腰段椎体。骨折后长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。所以，压缩性医院根据专业医生的建议选择相应的治疗方法，避免更多伤害。

近年来，医院骨科实力不断发展，收治各类复杂骨科疾患的数量逐年增加，并取得了良好的治疗，获得了广大患者的一致好评。在骨科主任医师陆康康院长的带领下，医院骨科专家杨成林主任，医院的全面深度合作，携同其他医师组建骨科团队，能熟练处理骨科的常见病、多发病及相关疑难杂症，利用微创技术治疗各种骨科疾病，目前已经常规开展的技术项目有：椎间孔镜下（椎间盘突出摘除术，侧隐窝狭窄减压术），全椎体切除融合内固定术，经皮骨水泥椎体成形术，脊柱前路减压融合术，脊柱结核.感染病灶清除融合固定术。各种常见颈椎,腰椎,胸椎骨折切开复位内固定术，颈椎病,腰椎管狭窄减压术，关节镜（肩、膝、踝）手术。相信随着专业特色和科室实力的不断完善与发展，能够更好地服务百姓，为患者解决更多问题，回馈社会。

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1、《老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折》百度文库

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