消化科普丨消化科常用药物使用注意事项

　　生病去门诊看病时经常会听医生讲：某药需空腹服用，某药需饭后服用，又或者某药需一天分三次服用。吃药真的这么讲究么？ 　　答案是肯定的。根据药物的作用机制及代谢特点从而选择合适的服药时机（如饭前或饭后服用，服用禁忌等）是保证药物起到最佳治疗效果的第一步。下面让我们来了解一下消化科最常用药物服用的注意事项。

　　首先，服药间隔是有讲究的。 　　我们先来了解一下处方中常出现的用药频率的缩写：qd是每天一次；bid是每天两次，tid是每天三次。是不是说一天吃三次的药只要保证每天吃三次，无论服药时间间隔？当然不是。药物的服用间隔其实是根据药物代谢特点以及维持体内有效血药浓度而确定的。所谓一天两次是指早餐前后及晚餐前后各服药一次；而一天三次指的是一日三餐前后各服药一次。只有这样才能维持药物的有效的血药浓度，达到最佳治疗效果。 　　其次，服药时间也有讲究。为了保证药物最佳的治疗效果，有些药的服用还需注意饭前/饭后等事项的。 　　一、PPI（质子泵抑制剂） 　　怎样识别这类药物呢？这类药物的名称通常带有“拉唑”字样，比如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑等。这些药物通过抑制胃酸分泌而达到抗酸作用，所以只有在胃酸分泌前服用才能保证药物更好的发挥作用。因此，PPI类药物一般需空腹服用。 　　另外除雷贝拉唑外，其他PPI需避免与一些心血管药物（如氯吡格雷）同时使用，因为可能会影响心血管药物的作用。

　　二、抗生素制剂 　　抗生素类药物在消化科常见用于抗幽门螺旋杆菌和感染性腹泻等的治疗中。常见有阿莫西林，左氧氟沙星，和头孢类抗生素等。由于抗生素类药物会刺激胃粘膜，所以大多数抗生素类药物需饭后服用。另外，服用头孢类抗生素期间必须禁酒，否则会发生“双硫仑样反应”的副作用，严重者可致死。

　　三、益生菌类制剂 　　主要用于治疗肠道菌群失调导致的消化不良、腹泻等。此类药物名称一般有标记“活菌”字样。本药的主要成分是几种有活性的益生菌，而这些益生菌是非常脆弱的，空腹服用时胃酸会将它们杀死，所以为保证其以活性形式达到发挥作用的肠道，需饭后服用，而且不能与抗生素类药物同时服用。若必须服用抗生素，则需将益生菌与抗生素的服药时间间隔至少3小时。

　　四、促胃肠动力药 　　促胃肠动力要包括莫沙必利，伊托必利，多潘立酮等。但是需注意，当患心血管疾病时需慎用多潘立酮，因为同时使用吗丁啉可能会导致心血管不良反应。

　　五、泻药 　　和爽的主要成分是聚乙二醇，是肠镜、钡灌肠等检查前肠道清洁准备的常用药物。和爽通过增加粪便含水量来达到排便和清洁肠道的作用。服用本药前1小时避免服用其他药物，否则会影响药物的吸收和作用。

　　以上总结仅供参考，具体情况敬请详遵医嘱服用。