专家提醒消化系肿瘤高发,早期筛查刻不容缓

消化系统癌症

是发病率最高、患者人数最多的一类癌症。

国家癌症中心发布的年全国癌症统计数据报告显示,我国发病率排名前3的癌症分别是肺癌、胃癌、结直肠癌，其中消化系统癌症就占据了2个！且呈高发病率、高死亡率、年轻化趋势。

本期《中医健康讲坛》，

医院派驻浦江分院消化内科主任陈姗姗，就消化系肿瘤的发病机制、高危因素、临床表现、筛查方法及日常防治知识，向市民进行耐心细致地讲解。同时陈姗姗主任还提醒大家，越早发现病灶，生存机会越髙。早期筛查、早期切除癌前病变是提高癌症治愈率、降低死亡率的关键。

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胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是与饮食习惯有关的典型疾病，烧烤、油炸类食品均能诱发。在我国，胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的前列。

早期胃癌多数人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，随着病情进展，可逐渐出现较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力等，消化不良等症状，多数人以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。

高危人群

■年龄大于45岁，无论男女；

■有胃癌家族史；

■幽门螺杆菌（Hp）感染并有上消化道症状；

■有胃息肉、萎缩性胃炎，胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病史；

■有不良饮食习惯者，如：喜食烟熏、煎炸食物；饮食无规律，暴饮暴食者；经常食用可能霉变食物等；

■长期吸烟史或饮酒史，年龄40岁以上；

■精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

筛查

每年进行一次胃镜检查，可做无痛胃镜或胶囊胃镜，必要时可取组织作活检。

预防

■改变不良饮食习惯，不暴饮暴食，避免食用硬、粗和过烫的食物。

■养成良好的饮食习惯，按时就餐，多吃新鲜蔬菜、瓜果、玉米等食品，增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶及各种大豆制品的食用。

■少食熏腌等含盐较多的食品，减少食盐的食用量。

■不吸烟，少饮烈性酒，情绪开朗、乐观、不生闷气，尤其吃饭时要避免生气。

■积极治疗胃溃疡、萎缩性胃炎，根除幽门螺杆菌感染。

■加强对高发区及高危人群胃癌普查。

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，早期症状不明显，或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等，当病情进展时，就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等症状，常误认为是“痔疮”而延误诊治。

高危人群

■年龄超过45岁者；

■有结直肠癌家族史者；

■患有结肠息肉者；

■患有慢性结肠炎者；

■大便隐血试验阳性者；

■长期摄入高脂、高蛋白、高热量的食物者；

■肥胖者，胆囊切除者。

筛查

肠镜检查，肛门指诊检查、大便隐血试验检查。

预防

■限制高脂食物摄入，多吃蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等，增加纤维素的摄入。

■少饮酒，少吃刺激性食物，如冷饮等。

■肥胖者应控制体重，将体重降至正常范围内。

■增加适量运动，每天应进行1小时的快走或类似运动，每周至少进行1小时出汗的运动。

■45岁以上应每年做一次肠镜检查。

■发现息肉者应及时治疗，治疗后定期复查肠镜。

食管癌

我国是世界上食管癌高发区之一，发病年龄多在40岁以上。早期症状常不明显，表现为吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。随着病情进展，出现进行性咽下困难，半流质的食物、水甚至唾液都不能咽下。

高危人群

■有食管癌家族史；

■喜吃烫食，爱喝烫茶；

■喜食泡菜等含亚硝酸盐的食物，常吃霉变、烟熏、麻辣食物；

■长期吸烟，酗酒者；

■有食管癌前疾病或癌前病变者；

■具有食管癌的其他高危因素，如头颈部或呼吸道鳞癌等；

■年龄超过40岁者。

筛查

每年进行一次胃镜检查，主要通过内镜下染色及指示性活检进行筛查。

预防

■戒烟限酒。

■不吃过烫的食物。

■不吃霉变食物，少吃酸菜等腌制食物。发霉的食物可产生毒素，酸菜含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。

■改变饮食习惯。少吃或不吃发酵、霉变食物，不吃含有真菌毒素的食物，注意营养平衡。

■对于食管癌癌前疾病及时进行内镜下治疗。

小心！留意早期信号

消化道肿瘤临床症状不典型，早期最明显的症状就没典型症状，常被自认为是胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘等疾病，错过诊治时机，从而延误治疗。

以下可能是消化道肿瘤的一些症状

■食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量较以前减少；

■早期肿瘤不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适；

■大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现大便变黑，像柏油发黑发亮，有时带鲜血；

■进食不畅，感觉有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显；

■短时间内出现不明原因的消瘦；

■出现乏力、疲惫、气短。

注意对于年龄超过45岁和有肿瘤家族史的人出现上述症状尤其应引起注意，需及时就医，早诊早治，以便得到好的治疗效果。

改变不健康生活方式

■世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。

■吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。

■戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

■癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。

■癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早