『答案揭晓』2015消化科最新资讯，你了

『答案揭晓』2015消化科最新资讯，你了

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上周，医脉通发表了《小测试：消化最新资讯，你了解多少？》的资讯，得到广大医友的积极参与。本日将答案公布以下，仅供参考：

1质子泵抑制剂长时间运用的风险是？质子泵抑制剂（PPIs）被广泛运用而且普遍认为是安全的。但是，随着PPIs愈来愈广泛的使用，研究人员揭露的证据显示PPIs并不是没有风险的。

一项数据研究表明，长时间PPI运用增加了以下哪项的风险？（）

A.1型糖尿病

B.心肌梗死

C.消化道出血

D.以上都对

E.以上都不是

答案：B.心肌梗死

解析：斯坦福大学的研究人员运用数据发掘技术分析了关于万患者的万临床文件。他们发现PPI运用会使心肌梗死风险增加16%，心血管死亡风险提高两倍。这类联系在调剂氯吡格雷运用后依然显著。

2结直肠癌筛查更新美国预防服务工作小组（USPSTF）发表的草案推荐，在成年人中进行结直肠癌筛查，如果被接受，将会取代年的建议。这1指南在很大程度上类似于上一组推荐，但有两个最显著的例外，其中一个是影响筛查推荐的年龄。

根据草案指南，以下哪一个是筛查一般风险成年人的正确年龄范围？

A.50～85岁，选择性筛查＞85岁的人群

B.50～75岁，选择性筛查≥76～85岁的人群

C.50～75岁，＞75岁的人群不需要进一步筛查

D.≥50岁

答案：B.50～75岁，选择性筛查≥76～85岁的人群

解析：根据之前的指南推荐，草案指南建议筛查所有50～75岁之间的成年人。另外，对76～85岁的成年人有一个选择性筛查的提议，要斟酌患者的过往筛查史和整体健康；在这个年龄组，之前没有筛查史的人群很有可能获益。这些建议不支持≥86岁的人群进行筛查。与之前指南不同的第二个值得注意的变化是推荐每10年进行乙状结肠镜筛查，联合每一年粪便免疫化学检测。

3FDA批准的消化装备今年FDA批准了一些与消化相干的装备。有两台装备旨在医治肥胖，包括一种可移动的气囊装置和一种可植入装置，后者可以间歇性阻断迷走神经。

另外，FDA批准了一种呼气实验用于以下哪种常见胃肠疾病或综合征的诊断？

A.胃轻瘫

B.炎症性肠病

C.肠易激综合征

D.胃食管反流病

E.嗜酸性食管炎

答案：A.胃轻瘫

解析：不同于之前的胃轻瘫检测，新装备依赖于放射性物资或成像装备，因此在专门的门诊中心限制使用，胃排空呼气实验（高级呼气诊断）可以在任何临床环境下运用。FDA指出，这类装备不需要专业医务人员的专项培训或放射性化合物规定的特殊预防措施。

4炎症性肠病的新药临床医生可以向腹泻的炎症性肠病患者提供两种新批准的药物。其中一种药物是，一种称为利福昔明（Xifaxan，SalixPharmaceuticals）的抗菌药，对由非侵入性大肠杆菌菌株引发的旅行者腹泻，和显性肝性脑病适用。另一种药物，eluxadoline（Viberzi，Actavis），包括一种新的可以靶向μ受体激动剂，Δ受体拮抗剂，和κ受体激动剂的活性成份。

有以下哪种病史的患者能安全的选择接受eluxadoline？

A.严重便秘

B.每天饮酒≥3杯

C.胆管阻塞

D.严重肝伤害

E.以上都是

F.以上都不是

答案：F.以上都不是

解析：便秘，恶心，和腹痛是eluxadoline报导的最常见不良事件。FDA认为eluxadoline造成的最严重风险是胆总管末端和胰管周围平滑肌痉挛，这可能致使胰腺炎。临床医生不应当给有胆管阻塞，胰腺炎，严重肝损伤，或严重便秘史的患者处方该药物，和那些每天饮酒≥3杯的人群。

5新药物作用于溃疡性结肠炎研究人员报告称，一种新药物仿佛在溃疡性结肠炎患者中有活性。Ozanimod，一种新型神经鞘氨醇1-磷酸受体调节剂，在一项随机2期实验中，与安慰剂相比较，1mg剂量会在第8周带来明显减缓增加。

该药物在第8周时显示改良的次要终点是什么？

A.梅奥评分提高

B.黏膜改良

C.临床响应

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D.以上都是

解析：研究人员在以上三个次要终点的第8周均观察到统计学改良。未参与该项实验的专家们认为这类新药物，通过介导T细胞活性发挥作用，相对现有医治炎症性肠病的药物是一种新型作用模式。

6共鸣报告阐明幽门螺杆菌胃炎管理一项新的全球共鸣报告旨在明确幽门螺杆菌胃癌的分类，诊断，和管理。运用Delphi方法，专家们一致认为幽门螺杆菌胃炎应当斟酌不同与其他胃炎情势，它应当通过胃部亚位点和组织学和/或内镜严重程度分类。

以下哪项应该是一线医治的目标？

A.症状控制

B.组织学减缓

C.幽门螺杆菌根除

D.以上都是

E.以上都不是

答案：C.幽门螺杆菌根除

解析：一线医治的目标应该是幽门螺杆菌根除，在患者局部区域运用最有效的医治。临床医生应当在医治完成后常常评估患者。如果症状在根除后依然存在，他们应当斟酌存在功能性消化不良，共鸣小组这样指出。

如上所述，正确答案为1.B2.B3.A4.F5.D6.C，亲爱的医友们，您答对了吗？

医脉通编译自：Quiz:Top-ReadNewsforGastroenterologists，Medscape，December22，

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