我院消化内科成功举办省级继续教育项目一

我国是胃癌高发国家，全球近一半新发及死亡胃癌病因发生在中国，但目前我国的胃癌防治形势严峻，胃癌已成为浙江省的主要疾病负担，发病率位居恶性肿瘤第5位，死亡率位居恶性肿瘤第三位。胃癌预后与诊治时机密切相关，大部分早期胃癌内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，然而我国胃癌5年生存率仅为27.4%，胃癌早期筛查迫在眉睫，而胃癌的诊治、术后的并发症处理及随访是消化科医师急需解决的问题。我院消化内科召开本次学习班的目的是希望提高浙江省中西部消化界医护人员对早期胃癌的认识，医院消化医学的发展，尤其是普及基层医护人员对早期胃癌的认识，为提高我国早期胃癌的诊治贡献绵薄之力。

本次学习班邀请了医院田文教授、上海十院刘枫教授、医院蔡全才教授、医院厉有名教授、陈春晓教授、医院王良静教授、毛建山教授、医院叶丽萍教授、上海医院徐勤伟主任等专家到会就消化道早癌等疾病的新进展进行了精彩的演讲。期间，金华各市区、丽水、衢州等消化科医护人员参加了此次学习班。

来自医院蔡全才教授为我们讲解了人群胃癌筛查的策略。我国人口基数庞大，年龄介于40-80岁人群高达6亿，而我们人群中一半以上感染幽门螺旋杆菌，所以需要制定符合中国国情的胃癌筛查策略。他为我们一一介绍了胃癌筛查的ABC（HP和PGI/PGII联合检测）、新ABC（G-17和PG联合检测）及李氏胃癌筛查评分，用他自己的工作经验为我们的胃癌筛查工作提供了巨大的帮助。医院田文教授认真的讲解了胃食管反流病诊治的前沿知识，尤其是食道裂孔疝的腔镜、机器人治疗。

来自上海十院的刘枫教授作为李兆申院士工作站的成员在临床及内镜治疗上都曾给予我们很大的帮助，此次他结合自己丰富的临床经验为我们讲述了早期胃癌的内镜下治疗策略以及术后出血、穿孔、狭窄等各种并发症的处理技巧，让我们受益匪浅。同样的来自医院的叶丽萍教授为我们详细介绍了内镜下粘膜切除术（ESD）术后并发症的诊治策略，她用自己的亲身经历为我们讲述了一场惊心动魄的医疗案列，最后通过她的智慧成功化解了一场医疗风波，她语重心长的告诉我们作为消化内科医生，内镜不仅是一门技术，更是一门艺术，精益求精是每个消化科医生追求的目标。

医院的厉有名教授讲解了食管早癌及癌前病变的诊治状况，食管早癌内镜下诊断困难，部分患者多次查行内镜检查仍有漏诊概率，需要引起内镜医生的重视。同样来自医院的陈春晓主任分享了各种肠道溃疡的病例诊疗经过，除了常见的肠道溃疡病因，更需要警惕放射性肠炎、淋巴瘤、缺血性肠病、急性移植物抗宿主病、白塞病、静脉硬化性肠病、感染性肠炎等。

医院的王良静教授给我们带来了胃异时癌（术后大于12个月）的内镜诊治。他结合自己的经验及目前国际上最新的指南及文献给我们讲解了内镜下胃癌术后的随访工作，告诫我们胃癌诊治是一项需要持之以恒的艰巨任务，不仅仅需要精湛的技术，更需要高尚的医德。医院的毛建山教授有趣的讲解了浅表食管癌NBI及放大内镜诊断，并分享了自己的临床经验体会。

上海医院的徐勤伟主任讲解了早期胃癌分化类型诊断策略，不同类型的早期胃癌在内镜下的表现形态各异，强调了内镜医生不进需要内镜检查技能，更需要学习病理学知识。我院施莉主任分享了上消化道黏膜下肿物诊治体会，不同的黏膜下病变如类癌、平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等的超声内镜下表现、内镜下治疗方案的选择等。最后我科向华主任医师分享了一例异位胰腺患者诊治经过。

最后衷心的感谢此次参会的所有专家及医护人员，祝贺本次学习班圆满结束，同时也希望我市的早期胃癌诊治工作能够顺利展开。