儿科护理婴幼儿常见消化系统疾病护理

　　

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婴幼儿常见消化系统疾病护理

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，传染性强，可在集体托幼机构引起小流行。

临床表现：起病时发热，体温达38~40℃，齿龈红肿，触之易出血，继而在口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm,周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。疱疹常见于齿龈、口唇、舌和颊黏膜，有时累及上屙及咽部。由于疼痛明显，患儿可表现拒食、流诞、烦躁，常有颌下淋巴结肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周，淋巴结肿大可持续2-3周。护理措施：1.保持口腔清洁多饮水，可用3%过氧化氢溶液清洗口腔，避免刺激性食物。2.局部用药局部可涂碘苷抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等。为预防继发感染可涂-S%金国素鱼肝油。疼痛严重者可在进食前用2%利多卡因余局部。3.对症处理发热者给予物理或药物降温，补充足够的营养和水分。

溃疡性口炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起，多见于婴幼儿，常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。

临床表现：口腔各部位均可发生，常见于舌、唇内及颊黏膜处，可蔓延到唇及咽喉部。开始时口腔黏膜充血水肿，随后形成大小不等的糜烂或溃疡，上有纤维素性炎性分泌物形成的假膜，呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，露出溢血的创面，但不久又被假膜覆盖，涂片染色可见大量细菌。局部疼痛、流诞、拒食、烦躁，常有发热，体温可达39~C,局部淋巴结肿大，全身症状轻者约，1周左右体温恢复正常，溃疡逐渐愈合;严重者可出现脱水和酸中毒。

护理措施：1.控制感染，选用有效抗生素。2.保持口腔清洁可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洁口腔。

3.局部用药溃疡面涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。4.补充水分和营养。

婴幼儿腹泻护理措施

护理要点：（1）调整饮食限制（2）保持皮肤完整性1.调整饮食限制，若禁食过久常造成营养不良，造成病情迁延不愈而影响生长发育，故应继续进食，以满足生理需要，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加;人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。呕吐严重者，可暂时禁食4~6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。2.保持皮肤完整性(尿布皮炎的护理)选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，勒更换，避免使用不透气塑料布或橡皮布;每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥;局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软管或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环;局部皮肤糜烂或溃疡者，可采用暴露法，孵下仅垫尿布，不加包扎，使臀部皮肤暴露于空气中或阳光下。女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。

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