勇闯TIPS医院消化内科三

　　TIPS（经颈静脉肝内门体分流术)常被称为肝硬化食管胃静脉曲张大出血的终极治疗方案，它是通过血管介入技术在门静脉和肝静脉之间建立了一个人工通道，让门静脉血液直接流向肝静脉继之回流心脏，从而降低肝硬化门静脉的压力，从根本上解决肝硬化消化道大出血的问题。在TIPS手术中，技术难度最高的则是肝硬化门静脉广泛血栓形成及海绵样变性。日前，消化内科血管介入团队连续完成4例此类手术，其中，TIPS双静脉癌栓开通，在重庆市尚属首例。

〔1〕

9月4日，胰腺癌患者李木（化名）因反复呕血3月，医院就诊，检查结果显示，胰腺癌已浸润门静脉及脾静脉形成肝外门脉高压及胰源性门脉导致严重食管胃静脉曲张及门脉高压性胃肠病，经过充分的术前讨论及周全的手术设计，9月11日王军副教授、文良志博士、肖潇副主任医师经过5小时的介入手术，成功开通门静脉和脾静脉并进行支架植入、胃冠状静脉栓塞术，术后又在重症医学科渡过了感染关、出血关。目前，患者腹水消失，精神食欲体力恢复，大便转黄，于9月28日康复出院。

〔2〕

肝硬化门脉高压症的TIPS手术被学界称为消化血管介入技术的王者，门静脉血栓形成的TIPS手术是王者头顶上的皇冠，肝硬化门静脉海绵状变性的TIPS手术则又是皇冠上的宝石，而胰腺癌浸润门静脉、脾静脉形成癌栓的双静脉开通的TIPS手术更是皇冠宝石中最大的明珠。消化内科经过十余年消化血管介入技术的积累，近期在科学谨慎的基础上，实现了TIPS技术从门静脉血栓到门静脉海绵状变性再到肿瘤浸润多处癌栓狭窄的血管介入治疗“三连跳”，而且今年前9个月的TIPS介入手术量已超过去年全年。这4例高难度的血管介入手术的成功标志着中心消化内科TIPS手术已走在全国最前列。

消化内科血管介入团队，现由王军副教授、文良志博士、肖潇副主任医师、颜綦先副主任医师、刘凯军博士、陈东风教授组成，从年开展血管介入工作，经过20年的积累，已形成技术实力雄厚、学术技术共进、勇于开拓创新的消化学科亚专业，主要开展肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌的栓塞化疗；血管源性消化道出血的介入诊断及治疗；肝硬化门脉高压TIPS；门静脉、脾静脉血栓形成及门静脉海绵状变性的介入开通、融栓及支架植入术，处于国内先进水平，每年完成血管介入台。

文字：王琼

编辑：王琼

美编：巫雨玲

校对：王奕璇

审核：陈晓霞

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