消化科普丨为什么吸烟会导致胃溃疡

　　众所周知，吸烟有害健康。如果提起吸烟的危害，我们首先想到便是肺气肿、肺癌等呼吸系统的疾病。但你知道吗，其实吸烟也会明显损害到我们的胃。越来越多的资料表明，在对胃的各种损伤中，吸烟与胃溃疡的关系更为密切。

1、什么是胃溃疡

　　溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠。它之所以被称作消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他因素也参与了消化性溃疡的形成，而吸烟则是其中的一种。

2、胃黏膜的保护机制

　　胃黏膜是胃与外界直接接触的场所，有着多种防御机制以保证其不被外界的各种刺激损毁。这些防御机制则包括，胃黏液-碳酸氢盐屏障、胃上皮紧密连接、前列腺素E等各种细胞因子、黏膜免疫系统、丰富的胃黏膜血流灌注等等。可一旦防御机制被打破，各种环境因素、饮食、药物、饮酒、细菌感染、情绪变化等，都可对胃黏膜造成伤害，从而导致胃溃疡的发生。

3、吸烟对胃的损害

　　吸烟时所吸入的烟雾中，含有尼古丁、煤焦油等各种物质。这些物质不仅能够通过食道被直接“吸”到胃里，也可在肺中通过肺泡丰富的毛细血管扩散到人体的各个地方，包括胃部。并会一定程度地破坏黏液层、黏膜上皮细胞的完整性，导致胃黏膜的保护机制被破坏。具体而言，吸烟“伤害”有一下几种途径：

　　（1）影响胃的蠕动及幽门括约肌的张力，会使胆汁、十二指肠液容易反流回到胃里并延迟胃的排空。这不但抑制胰腺分泌出碳酸氢盐，也使碱性的十二指肠液破坏了胃内天然的酸碱环境，消弱黏膜屏障对胃酸的中和能力。

　　（2）尼古丁能直接损伤粘膜的血管，导致胃粘膜小动脉收缩、缺水及水肿，使胃粘膜血流量减少。丰富的胃黏膜血流能给胃黏膜提供丰富的氧气、养料，并及时带走各种代谢废物，是胃黏膜能够保持高效代谢及修复的基础。胃黏膜血流的减少，将直接影响胃黏膜上皮分泌黏液及保持上皮细胞的完整性的能力。

　　（3）使胃粘膜里的前列腺素E的含量减少。前列腺素E具有胃黏膜保护作用的细胞因子，能够促进黏液-碳酸氢盐屏障的形成、增加胃黏膜血流、促进胃黏膜上皮细胞的更新等作用。

　　综上所述，经常吸烟的人，其胃黏膜的保护机制遭受重重打击，因而患胃溃疡的几率要远远高于不吸烟的人。因此，建议有烟瘾的朋友尽快戒掉吸烟的习惯，不要让吸烟成为您“会呼吸的痛”。