小儿呼吸系统常见重点难点知识汇总

1.左侧胸膜炎（脓胸）：凹陷，向患侧歪斜，语颤减弱（压迫性肺不张，语颤增强），可有胸膜摩擦感，叩浊或实音，呼吸音低或消失，可见胸膜摩擦音。脓胸时肋间隙增宽，纵膈健侧移位。胸腔积液量多时积液区语颤减弱，积液上方语颤增强。

2.左侧气胸：胸廓饱满，语颤减弱，叩鼓音，呼吸音减低或消失。

3.肺实变：可因炎症、异物吸入、结核等导致，可有语颤增强，叩实音，呼吸音减低，可有管状呼吸音，患侧胸片水平裂仍为水平。

4.肺不张：叩浊音，可有阻塞性和压迫性之分。右上肺肺不张可见于呼吸机坠积性肺炎等，患侧胸片水平裂斜上成△；右中肺肺不张多位楔形，需注意右肺中叶综合征等；右下肺肺不张需注意异物。

5.肺部听诊管状呼吸音为病理性支气管呼吸音，可见于肺实变，压迫性肺不张，结核空洞等。

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